懷孕一個月藥流能否流凈受多種因素影響，如懷孕時間、孕囊大小、對藥物敏感性、子宮位置、既往流產(chǎn)史等。

1. 懷孕時間：懷孕一個月時，實際孕周可能較小，但如果孕周計算不準確，超過了藥物流產(chǎn)適宜的孕周范圍（通常是懷孕 49 天內(nèi)），藥流失敗的概率會增加。因為隨著孕周增加，胚胎逐漸發(fā)育長大，單純依靠藥物難以將其完全排出體外。

2. 孕囊大小：若孕囊過小，可能在超聲下難以準確判斷其位置和大小，容易導致藥流不全。而如果孕囊過大，超出了藥物所能作用的范圍，也會使藥流不凈的可能性升高。一般來說，合適大小的孕囊進行藥流成功的幾率相對較高。

3. 對藥物敏感性：不同人對藥流藥物的反應不同。常用的藥流藥物有米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓等。有些人對這些藥物敏感，服用后子宮收縮良好，能有效促使胚胎及附屬物排出。而部分人對藥物不敏感，子宮收縮乏力，就可能導致藥流不凈，需要進一步處理。

4. 子宮位置：子宮位置異常，如過度前傾或后傾，會影響藥流時胚胎的排出。正常情況下，胚胎排出較為順暢，但子宮位置異?？赡苁古咛ヅ懦鍪茏?，增加藥流不全的風險。

5. 既往流產(chǎn)史：有過多次流產(chǎn)史的女性，子宮內(nèi)膜可能存在一定程度的損傷，子宮收縮功能也可能受到影響。在進行藥流時，就更容易出現(xiàn)藥流不凈的情況，因為受損的子宮內(nèi)膜不利于胚胎的完整排出，且子宮收縮力不足也難以將胚胎及附屬物徹底排出體外。

懷孕一個月藥流能否流凈不能一概而論，受到懷孕時間、孕囊大小、對藥物敏感性、子宮位置、既往流產(chǎn)史等多種因素綜合影響。如果藥流后出現(xiàn)陰道流血時間長、腹痛等異常情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行超聲等檢查，以確定是否藥流干凈。若藥流不全，可能需要進行清宮手術等進一步處理。無論藥流是否成功，都建議在醫(yī)生的指導下進行，并嚴格遵醫(yī)囑。