懷孕37周時，胎兒頭圍正常范圍受多種因素影響，一般平均值約為33.6cm ，不過會存在個體差異，影響因素包括遺傳因素、營養(yǎng)狀況、孕周計算準確性、胎兒自身發(fā)育情況、疾病因素等。

1. 遺傳因素：胎兒的頭圍大小和父母的頭圍有一定關(guān)聯(lián)。如果父母雙方頭圍較大，胎兒頭圍偏大的可能性也會增加；反之，若父母頭圍較小，胎兒頭圍可能相對較小。這是因為遺傳基因在一定程度上決定了胎兒的生長發(fā)育特征。

2. 營養(yǎng)狀況：孕期孕婦的營養(yǎng)攝入對胎兒頭圍發(fā)育至關(guān)重要。若孕婦在孕期營養(yǎng)均衡，攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，胎兒通常能獲得良好的生長環(huán)境，頭圍可能會在正常范圍內(nèi)較好地發(fā)育。相反，如果孕婦營養(yǎng)不良，缺乏關(guān)鍵營養(yǎng)素，可能會影響胎兒的生長，導(dǎo)致頭圍偏小。但如果孕婦過度進補，也可能使胎兒生長過快，頭圍偏大。

3. 孕周計算準確性：孕周的準確計算是判斷胎兒頭圍是否正常的基礎(chǔ)。如果孕周計算有誤，可能會得出不準確的判斷。例如，實際孕周比估算孕周大，而按照估算孕周判斷頭圍，可能會認為頭圍偏大；反之則可能認為頭圍偏小。通?？梢酝ㄟ^孕婦的末次月經(jīng)時間、早期超聲檢查等方法來準確確定孕周。

4. 胎兒自身發(fā)育情況：每個胎兒都有其獨特的生長發(fā)育節(jié)奏。有些胎兒可能在頭圍發(fā)育方面相對較快，而有些則相對較慢。只要胎兒整體發(fā)育正常，沒有其他異常指標，頭圍稍微偏離平均值也可能是正常的生理現(xiàn)象。

5. 疾病因素：某些疾病可能會影響胎兒頭圍的發(fā)育。例如，胎兒如果患有先天性腦積水，會導(dǎo)致腦脊液在腦室內(nèi)積聚過多，使頭圍異常增大。而如果胎兒存在染色體異常疾病，如唐氏綜合征等，可能會出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，頭圍可能會小于正常范圍。

懷孕37周時胎兒頭圍一般平均值約為33.6cm，但會受到遺傳、營養(yǎng)、孕周計算、胎兒自身發(fā)育及疾病等多種因素影響。孕婦在孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢，醫(yī)生會通過超聲等檢查手段監(jiān)測胎兒頭圍及其他生長指標，以綜合判斷胎兒的發(fā)育情況是否正常。若發(fā)現(xiàn)胎兒頭圍異常，需進一步檢查明確原因，并采取相應(yīng)的措施。