孕晚期肚子疼像痛經(jīng)，可能是假性宮縮、真性宮縮、胎盤早剝、急性腸胃炎、子宮肌瘤變性等因素引起。

1. 假性宮縮：在孕晚期，子宮肌肉較敏感，會出現(xiàn)不規(guī)則的子宮收縮，持續(xù)時間短、力量弱，或只限于子宮下部，經(jīng)數(shù)小時后又停止，不能使子宮頸口張開，這就是假性宮縮，可導致肚子像痛經(jīng)一樣疼。一般適當休息后可緩解。

2. 真性宮縮：如果疼痛逐漸變得有規(guī)律，疼痛間隔時間越來越短，持續(xù)時間越來越長，強度也逐漸增加，這可能是真性宮縮，是即將分娩的重要標志。真性宮縮會促使子宮頸口逐漸擴張，胎兒下降。

3. 胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。這是一種嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥，肚子疼程度輕重不一，可伴有陰道流血。胎盤早剝會影響胎兒的血液供應，嚴重時可危及母兒生命。

4. 急性腸胃炎：若孕婦進食了不潔食物，可能引發(fā)急性腸胃炎，除了肚子疼像痛經(jīng)外，還可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。腸道的炎癥刺激會導致腸道蠕動加快，引起疼痛。

5. 子宮肌瘤變性：孕期激素水平變化，可能使原本存在的子宮肌瘤發(fā)生變性，如紅色樣變，可引起下腹部疼痛，類似痛經(jīng)，還可能伴有發(fā)熱等癥狀。

孕晚期肚子疼像痛經(jīng)的原因多樣，有些是正常的生理現(xiàn)象，如假性宮縮和真性宮縮；而有些則是病理情況，如胎盤早剝、急性腸胃炎、子宮肌瘤變性等。當出現(xiàn)這種情況時，孕婦應密切關注疼痛的性質、頻率、持續(xù)時間等，若疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴有其他異常癥狀，如陰道流血、發(fā)熱等，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，采取相應的治療措施，保障母兒安全。