抽煙喝酒懷孕了胎兒能否保留，需綜合考慮抽煙喝酒量、懷孕時間、產檢結果、胚胎發(fā)育情況、孕婦自身意愿等因素。

1. 抽煙喝酒量：若抽煙喝酒量較少，對胚胎的影響可能相對較小。因為少量的煙草和酒精成分進入體內后，身體可能有一定的代謝和解毒能力，減少其對胚胎的不良作用。但如果長期大量抽煙喝酒，煙草中的尼古丁、焦油等有害物質以及酒精，會對生殖細胞的質量產生嚴重影響，增加胎兒發(fā)育異常的風險，如神經管畸形、心臟發(fā)育異常等。

2. 懷孕時間：懷孕早期是胚胎器官分化和形成的關鍵時期，此時抽煙喝酒，有害物質可能干擾胚胎正常的細胞分裂和組織器官發(fā)育，導致嚴重的結構畸形。而在懷孕中晚期，雖然胎兒的主要器官已基本形成，但抽煙喝酒仍可能影響胎兒的生長發(fā)育，導致胎兒生長受限、早產等問題。

3. 產檢結果：產檢是評估胎兒健康狀況的重要手段。通過超聲檢查可以觀察胎兒的結構是否有明顯異常，如無腦兒、脊柱裂、先天性心臟病等；唐篩、無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺等檢查可以評估胎兒患染色體疾病的風險。如果產檢結果正常，胎兒保留的可能性相對較大；若發(fā)現(xiàn)嚴重的結構畸形或染色體異常，可能需要謹慎考慮是否繼續(xù)妊娠。

4. 胚胎發(fā)育情況：在懷孕早期，通過監(jiān)測血HCG（人絨毛膜促性腺激素）和孕酮水平，以及超聲檢查觀察胚胎的大小、形態(tài)、有無胎芽和胎心搏動等，可以了解胚胎的發(fā)育情況。如果胚胎發(fā)育良好，與孕周相符，說明目前胚胎受抽煙喝酒影響較小；若胚胎發(fā)育遲緩、出現(xiàn)胎停育等情況，可能提示胚胎質量不佳，繼續(xù)妊娠的預后可能不理想。

5. 孕婦自身意愿：除了醫(yī)學因素外，孕婦自身的意愿也非常重要。有些孕婦可能非?？释Ａ暨@個孩子，愿意承擔一定的風險；而有些孕婦可能因為擔心胎兒健康問題，不愿意繼續(xù)妊娠。在這種情況下，孕婦和家屬應該充分了解相關的風險和情況，共同做出決定。

抽煙喝酒懷孕后胎兒能否保留是一個復雜的問題，需要綜合多方面因素進行判斷。建議孕婦及時到正規(guī)醫(yī)院的產科就診，進行全面的檢查和評估，在醫(yī)生的專業(yè)指導下，結合自身情況做出合適的決策。無論最終決定如何，都要以保障孕婦和胎兒的健康為首要原則。