長胎盤的時(shí)候?yàn)楹稳菀壮霈F(xiàn)胎停?
長胎盤時(shí)容易胎停,與染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能異常、子宮異常、感染因素等有關(guān)。
1. 染色體異常:染色體是遺傳物質(zhì)的載體,若胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良,在長胎盤階段難以維持正常發(fā)育,從而引發(fā)胎停。比如常見的21 - 三體綜合征、18 - 三體綜合征等染色體數(shù)目異常情況,會(huì)嚴(yán)重影響胚胎的正常生長和分化。
2. 內(nèi)分泌失調(diào):胚胎的發(fā)育依賴于母體穩(wěn)定的內(nèi)分泌環(huán)境。甲狀腺功能異常時(shí),甲狀腺激素分泌過多或過少,都會(huì)影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)和身體發(fā)育;黃體功能不全則會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足,無法為胎盤和胚胎的發(fā)育提供足夠支持,增加胎停的風(fēng)險(xiǎn);高泌乳素血癥會(huì)抑制卵巢功能,干擾正常的內(nèi)分泌調(diào)節(jié),進(jìn)而影響胚胎發(fā)育。
3. 免疫功能異常:母體的免疫系統(tǒng)在孕期需要對(duì)胚胎進(jìn)行免疫耐受。如果免疫功能出現(xiàn)異常,母體的免疫系統(tǒng)可能會(huì)將胚胎視為外來異物進(jìn)行攻擊。例如抗磷脂抗體綜合征,患者體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗磷脂抗體,這些抗體可引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血小板激活等,導(dǎo)致胎盤血管微血栓形成,影響胎盤的血液供應(yīng),使胚胎得不到充足的營養(yǎng)和氧氣,最終導(dǎo)致胎停。
4. 子宮異常:子宮是胚胎生長發(fā)育的場所,子宮形態(tài)和結(jié)構(gòu)的異常會(huì)對(duì)胚胎發(fā)育產(chǎn)生不利影響。子宮縱隔會(huì)使宮腔空間變小,限制胚胎的生長;子宮內(nèi)膜過薄或過厚都不利于受精卵著床和胎盤的形成;子宮肌瘤如果生長位置不當(dāng),可能會(huì)壓迫胚胎,影響其血液供應(yīng)和發(fā)育;子宮粘連會(huì)破壞子宮內(nèi)膜的完整性,影響胚胎的植入和胎盤的附著。
5. 感染因素:孕期母體感染某些病原體,如TORCH感染(包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等),這些病原體可通過胎盤感染胚胎,導(dǎo)致胚胎發(fā)育畸形、胎停等。此外,細(xì)菌感染引起的盆腔炎等疾病,也可能蔓延至子宮,影響胎盤和胚胎的正常發(fā)育。
長胎盤時(shí)胎停是多種因素共同作用的結(jié)果。在備孕和孕期,應(yīng)做好相關(guān)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的問題,以降低胎停的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)胎停情況,需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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