懷孕46天孕囊大小受多種因素影響，通常直徑在1.5-2.5厘米左右，這些因素包括胚胎發(fā)育情況、孕婦月經周期、孕婦身體狀況、受孕時間、遺傳因素等。

1. 胚胎發(fā)育情況：胚胎自身的質量和發(fā)育速度是決定孕囊大小的關鍵。如果胚胎質量好、發(fā)育正常，在懷孕46天時孕囊可能會處于正常偏大的范圍；若胚胎存在染色體異常或其他發(fā)育問題，可能導致孕囊發(fā)育遲緩，小于正常范圍。

2. 孕婦月經周期：月經周期規(guī)律的女性，排卵和受孕時間相對固定，懷孕46天孕囊大小更符合常規(guī)標準。而月經周期不規(guī)律的女性，排卵時間可能提前或推遲，實際受孕時間與按照末次月經計算的孕周可能存在差異，從而使孕囊大小與理論值不符。例如，月經周期較長的女性，受孕時間可能較晚，懷孕46天時孕囊可能相對較小。

3. 孕婦身體狀況：孕婦的健康狀況對孕囊發(fā)育有重要影響。如果孕婦在孕期營養(yǎng)充足、身體健康，沒有基礎疾病，能為胚胎提供良好的生長環(huán)境，孕囊發(fā)育可能較好。反之，若孕婦患有慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，或者孕期感染了某些病毒，可能影響胚胎的血液供應和營養(yǎng)攝取，導致孕囊發(fā)育異常。

4. 受孕時間：準確的受孕時間難以精確確定，但如果能大致判斷受孕時間，對于評估孕囊大小更有意義。有些女性可能在排卵期前后幾天受孕，受孕時間的早晚不同，會使懷孕46天時孕囊大小有所差異。受孕較晚的，孕囊相對較??；受孕較早的，孕囊可能稍大。

5. 遺傳因素：遺傳因素也會在一定程度上影響孕囊大小。父母雙方的基因特征可能會傳遞給胚胎，影響胚胎的生長發(fā)育速度和潛力。如果家族中普遍存在胎兒發(fā)育較快或較慢的情況，那么此次懷孕的孕囊大小也可能受到相應影響。

懷孕46天孕囊大小通常在1.5 - 2.5厘米，但受胚胎發(fā)育、孕婦月經周期、孕婦身體狀況、受孕時間和遺傳因素等多種因素影響，會存在一定差異。如果產檢時發(fā)現(xiàn)孕囊大小與孕周不符，不必過于驚慌，應結合其他檢查結果，在醫(yī)生的專業(yè)指導下進行綜合判斷和處理。