孕婦能否使用煙酰胺，需綜合煙酰胺特性、孕期生理變化、相關研究結果、個體差異、替代選擇等因素判斷。

1. 煙酰胺特性：煙酰胺是維生素B3的一種衍生物，在護膚品中應用廣泛，具有美白、改善皮膚質地等功效。在正常情況下，適量煙酰胺對皮膚有益。但煙酰胺在一定條件下可能分解為煙酸，而大劑量煙酸可能對人體產生不良影響。

2. 孕期生理變化：孕期女性身體處于特殊生理狀態(tài)，激素水平波動大，皮膚變得更加敏感和脆弱。此時，皮膚對外界刺激的耐受性降低，使用含有煙酰胺的產品可能增加皮膚過敏、不適的風險。而且，孕期肝臟和腎臟的代謝負擔加重，對于外來物質的代謝和解毒能力可能有所變化，煙酰胺及其代謝產物在體內的代謝情況可能與非孕期不同。

3. 相關研究結果：目前關于孕婦使用煙酰胺的安全性研究尚不充分。雖然有一些動物實驗表明，在一定劑量范圍內煙酰胺對胚胎發(fā)育沒有明顯不良影響，但動物實驗結果不能完全等同于人體情況。由于倫理等原因，很難開展大規(guī)模的孕婦使用煙酰胺的臨床試驗，所以無法確切知曉煙酰胺對孕婦和胎兒的長期影響。

4. 個體差異：不同孕婦對煙酰胺的反應可能存在差異。有些孕婦皮膚耐受性較好，使用含有煙酰胺的護膚品可能不會出現明顯不適；而另一些孕婦可能本身就是敏感肌膚，即使是低濃度的煙酰胺也可能引起皮膚發(fā)紅、瘙癢、刺痛等過敏反應。此外，孕婦的健康狀況、遺傳因素等也可能影響其對煙酰胺的耐受性。

5. 替代選擇：如果孕婦擔心煙酰胺的安全性問題，在孕期可以選擇一些相對安全的護膚成分和產品。例如，含有甘油、凡士林等成分的護膚品，具有良好的保濕作用，且安全性較高；含有天然植物提取物如蘆薈、茶樹油等的護膚品，也具有一定的舒緩和抗炎功效，適合孕婦使用。

綜合考慮，由于目前缺乏足夠的研究證據證明煙酰胺對孕婦和胎兒絕對安全，且孕期女性生理狀態(tài)特殊，皮膚敏感，為謹慎起見，孕婦在使用煙酰胺產品前最好咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議。醫(yī)生會根據孕婦的具體情況，如皮膚狀況、健康狀況等，給出更為合理的指導。如果可以，盡量選擇安全性高、成分簡單的護膚品來滿足孕期的護膚需求。