懷孕45天能否看到胎心胎芽，受月經(jīng)周期、排卵時(shí)間、胚胎發(fā)育情況、檢測(cè)方式、孕婦個(gè)體差異等因素影響。

1. 月經(jīng)周期：月經(jīng)周期規(guī)律且為28 - 30天的女性，排卵和受孕時(shí)間相對(duì)固定，懷孕45天時(shí)，胚胎發(fā)育到一定階段，多數(shù)情況下通過超聲檢查有可能看到胎心胎芽。但月經(jīng)周期較長的女性，排卵和受孕時(shí)間會(huì)推遲，懷孕45天時(shí)胚胎實(shí)際發(fā)育時(shí)間可能較短，就可能看不到胎心胎芽。

2. 排卵時(shí)間：若排卵時(shí)間提前，受精卵著床早，胚胎發(fā)育時(shí)間相對(duì)較長，懷孕45天看到胎心胎芽的幾率增加。反之，排卵時(shí)間推遲，受精卵著床晚，45天時(shí)胚胎發(fā)育不足，可能無法檢測(cè)到胎心胎芽。

3. 胚胎發(fā)育情況：胚胎質(zhì)量好、發(fā)育正常，在懷孕45天有可能出現(xiàn)胎心胎芽。若胚胎本身存在染色體異常等問題，發(fā)育遲緩甚至停滯，就可能看不到胎心胎芽。

4. 檢測(cè)方式：不同的超聲檢查方式對(duì)發(fā)現(xiàn)胎心胎芽的時(shí)間有影響。經(jīng)腹部超聲檢查需要憋尿，圖像相對(duì)不清晰，可能較晚發(fā)現(xiàn)胎心胎芽。經(jīng)陰道超聲檢查更接近子宮和附件，圖像更清晰，能更早發(fā)現(xiàn)胎心胎芽，懷孕45天時(shí)用這種方式檢測(cè)到的可能性更大。

5. 孕婦個(gè)體差異：孕婦的身體狀況，如是否患有某些疾病、營養(yǎng)狀況等，會(huì)影響胚胎發(fā)育?；加刑悄虿?、甲狀腺功能異常等疾病，可能影響胚胎發(fā)育進(jìn)程，導(dǎo)致懷孕45天看不到胎心胎芽。營養(yǎng)攝入不足，也不利于胚胎發(fā)育。

懷孕45天能否看到胎心胎芽受多種因素綜合影響。若此時(shí)未檢測(cè)到，不必過于焦慮，可在醫(yī)生建議下，間隔一段時(shí)間后復(fù)查。同時(shí)，孕婦要保持良好的心態(tài)和健康的生活方式，為胚胎發(fā)育創(chuàng)造有利條件。若多次檢查仍未發(fā)現(xiàn)胎心胎芽，應(yīng)進(jìn)一步檢查明確原因，并采取相應(yīng)措施。