妊娠期高血壓的三個(gè)分期是什么?
妊娠期高血壓分為妊娠期高血壓、子癇前期和子癇三個(gè)階段,各階段有不同的癥狀及特點(diǎn)。
1. 妊娠期高血壓:妊娠期首次出現(xiàn)血壓升高,收縮壓大于等于140mmHg和(或)舒張壓大于等于90mmHg,于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常;尿蛋白檢測呈陰性;患者可能伴有上腹部不適或血小板減少等情況。此階段病情相對較輕,很多孕婦可能沒有明顯的不適感覺,僅在產(chǎn)檢測量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。不過,即使沒有癥狀,也不能忽視,因?yàn)槌掷m(xù)的血壓升高可能會對孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響。
2. 子癇前期:又分為輕度和重度。輕度子癇前期是指妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓大于等于140mmHg和(或)舒張壓大于等于90mmHg,伴有尿蛋白大于等于0.3g/24h,或隨機(jī)尿蛋白呈陽性。重度子癇前期則更為嚴(yán)重,血壓持續(xù)升高,收縮壓大于等于160mmHg和(或)舒張壓大于等于110mmHg;尿蛋白大于等于5.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白大于等于(+++);血清肌酐大于106μmol/L,血小板小于100×10?/L;出現(xiàn)微血管溶血(LDH升高);血清ALT或AST升高;持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙;持續(xù)性上腹部不適。子癇前期會影響孕婦多個(gè)器官系統(tǒng)的功能,如腎臟、肝臟、心血管系統(tǒng)等,同時(shí)也會影響胎兒的生長發(fā)育,導(dǎo)致胎兒生長受限、羊水過少等問題。
3. 子癇:子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的階段,是在子癇前期的基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。子癇發(fā)作時(shí),孕婦會突然出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮,眼球固定、瞳孔散大,牙關(guān)緊閉,繼而出現(xiàn)面部及四肢肌肉強(qiáng)烈抽動(dòng),呼吸暫停,面色青紫。抽搐持續(xù)約1 - 2分鐘后,抽搐停止,呼吸恢復(fù),但患者仍處于昏迷狀態(tài)。子癇發(fā)作對孕婦和胎兒的生命安全構(gòu)成極大威脅,可能導(dǎo)致孕婦腦出血、心力衰竭、胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥,胎兒可能因缺氧而發(fā)生窘迫、死亡。
妊娠期高血壓的三個(gè)分期反映了病情從輕到重的發(fā)展過程。早期識別和干預(yù)對于控制病情、保障孕婦和胎兒的健康至關(guān)重要。孕婦在孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢,監(jiān)測血壓和尿蛋白等指標(biāo)。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和管理。
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