胎盤剝離四大征象為宮體變硬呈球形、外露臍帶自行延長(zhǎng)、陰道少量流血、恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段時(shí)臍帶不回縮。

1. 宮體變硬呈球形：胎盤剝離開始后，子宮會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化。由于胎盤與子宮壁逐漸分離，子宮肌纖維會(huì)進(jìn)行有力的收縮，以促使胎盤排出。這種收縮使得子宮體部變得更加緊實(shí)，形態(tài)上呈現(xiàn)出球形。而且隨著胎盤剝離的進(jìn)展，子宮底會(huì)逐漸升高，并且會(huì)向上移至臍上。這是因?yàn)樘ケP剝離后，子宮的整體結(jié)構(gòu)和位置發(fā)生了改變，子宮底的位置也隨之上升。

2. 外露臍帶自行延長(zhǎng)：當(dāng)胎盤開始剝離并向子宮下段移動(dòng)時(shí)，原本附著在胎盤上的臍帶會(huì)隨著胎盤的下移而被牽拉。由于胎盤向陰道方向的移動(dòng)，使得外露于陰道口外的臍帶部分自行延長(zhǎng)。這是胎盤剝離過(guò)程中一個(gè)較為直觀的征象，通過(guò)觀察臍帶長(zhǎng)度的變化，可以初步判斷胎盤是否開始剝離。

3. 陰道少量流血：胎盤與子宮壁分離的過(guò)程中，必然會(huì)導(dǎo)致兩者之間的血管斷裂，從而引起出血。這種出血通常表現(xiàn)為陰道少量流血。血液會(huì)沿著子宮壁與胎盤之間的間隙流出體外，一般出血量不會(huì)太多。這是胎盤剝離過(guò)程中的正常生理現(xiàn)象，但如果出現(xiàn)大量出血，則可能提示存在異常情況，需要及時(shí)處理。

4. 恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段時(shí)臍帶不回縮：在恥骨聯(lián)合上方用手按壓子宮下段時(shí)，如果胎盤已經(jīng)完全剝離，由于胎盤與子宮壁已經(jīng)分離，此時(shí)按壓子宮下段不會(huì)使臍帶回縮。相反，如果胎盤尚未完全剝離，按壓子宮下段時(shí)，臍帶可能會(huì)隨著子宮的移動(dòng)而回縮。因此，通過(guò)這個(gè)檢查方法可以進(jìn)一步判斷胎盤是否已經(jīng)完全剝離。

胎盤剝離的四大征象是判斷胎盤是否剝離以及剝離程度的重要依據(jù)。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)仔細(xì)觀察和檢查這些征象，可以準(zhǔn)確掌握胎盤的情況，及時(shí)采取相應(yīng)的措施，確保產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的安全。對(duì)于產(chǎn)婦和家屬來(lái)說(shuō)，了解這些征象也有助于更好地理解分娩過(guò)程，增加對(duì)分娩的認(rèn)知和信心。