懷孕五個月腰疼得厲害，可能是生理變化、腰椎疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>

1. 生理變化：懷孕五個月時，孕婦腹部逐漸增大，身體重心前移，為了保持平衡，孕婦的脊柱會向前凸，腰椎曲度增加，這會使腰部肌肉長期處于緊張狀態(tài)，容易引起腰疼。同時，孕期激素水平變化，會使骨盆關(guān)節(jié)、韌帶松弛，也可能導(dǎo)致腰疼。

2. 腰椎疾病：本身有腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生等腰椎疾病的孕婦，懷孕后由于體重增加、身體負(fù)擔(dān)加重，可能會誘發(fā)或加重腰椎疾病，導(dǎo)致腰疼加劇。腰椎間盤突出時，椎間盤的髓核突出壓迫周圍神經(jīng)，引起腰部疼痛，甚至可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。

3. 泌尿系統(tǒng)疾病：如腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥，炎癥刺激可導(dǎo)致腰部疼痛，同時可能伴有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動過程中，會刺激尿路黏膜，引起劇烈的腰疼，疼痛可向會陰部放射。

4. 婦科疾病：孕期可能出現(xiàn)一些婦科疾病，如附件炎、盆腔炎等。炎癥刺激周圍組織，可引起腰部疼痛。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥，炎癥發(fā)作時，會出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等癥狀。

5. 姿勢不當(dāng)：孕婦如果長時間保持同一姿勢，如久站、久坐或彎腰等，會使腰部肌肉疲勞，加重腰部負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致腰疼。例如，長時間站立工作的孕婦，腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，容易引起勞損性疼痛。

懷孕五個月腰疼得厲害是由多種因素導(dǎo)致的。孕婦出現(xiàn)這種情況時，應(yīng)及時就醫(yī)，通過詳細(xì)的檢查明確病因，然后采取相應(yīng)的治療措施。同時，孕婦在日常生活中要注意保持正確的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，適當(dāng)進(jìn)行腰部活動和鍛煉，以緩解腰部疼痛。