解決孕產(chǎn)胎停難題,選最安全流產(chǎn)方式
解決孕產(chǎn)胎停難題,可選擇的流產(chǎn)方式有藥物流產(chǎn)、負壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、清宮術(shù)等。
1. 藥物流產(chǎn):適用于妊娠≤49日、本人自愿、年齡<40歲的健康婦女。常用藥物有米非司酮和米索前列醇。米非司酮是一種類固醇抗孕激素制劑,具有抗孕激素及抗糖皮質(zhì)激素作用;米索前列醇是前列腺素類似物,具有子宮興奮和宮頸軟化作用。兩者配伍應用終止早孕完全流產(chǎn)率達90%以上。但藥物流產(chǎn)可能出現(xiàn)流產(chǎn)失敗、出血時間長、出血多等不良反應。
2. 負壓吸引術(shù):利用負壓吸引原理,將妊娠物從宮腔內(nèi)吸出。適用于妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者。該手術(shù)可能會出現(xiàn)子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應、吸宮不全、漏吸、術(shù)中出血、術(shù)后感染等并發(fā)癥。
3. 鉗刮術(shù):適用于妊娠10 - 14周。通過機械或藥物方法使宮頸松軟,然后用卵圓鉗鉗夾胎兒及胎盤。由于此時胎兒較大、骨骼形成,容易造成出血多、宮頸裂傷、子宮穿孔等并發(fā)癥。
4. 引產(chǎn)術(shù):妊娠14周及以上,因母體或胎兒方面的原因,須用人工方法誘發(fā)子宮收縮而結(jié)束妊娠,稱之為引產(chǎn)。常用的方法有利凡諾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)等。引產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、陰道流血、胎膜殘留等情況。
5. 清宮術(shù):無論是藥物流產(chǎn)、負壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)還是引產(chǎn)術(shù),如果出現(xiàn)流產(chǎn)不全的情況,都可能需要進行清宮術(shù),以清除宮腔內(nèi)殘留的組織,避免感染和出血等并發(fā)癥。
孕產(chǎn)胎停后,選擇流產(chǎn)方式需要綜合考慮孕周、孕婦身體狀況等因素。每種流產(chǎn)方式都有其適應證和禁忌證,也都存在一定的風險。在決定流產(chǎn)方式前,孕婦應到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的方案。同時,流產(chǎn)后要注意休息和調(diào)養(yǎng),遵醫(yī)囑進行復查,以確保身體恢復健康。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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