掌握這些,輕松應對剖腹產全麻問題
應對剖腹產全麻問題,需了解全麻適用情況、術前準備、麻醉風險、術后護理、藥物選擇等。
1. 全麻適用情況:并非所有剖腹產都需要全麻,一般在產婦存在椎管內麻醉禁忌證,如脊柱畸形、穿刺部位感染等情況時,才會考慮全麻。此外,當手術需要緊急進行,來不及進行椎管內麻醉時,全麻也是一種選擇。
2. 術前準備:產婦在術前需要進行全面的身體檢查,包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等,以評估身體狀況能否耐受麻醉。同時,要告知醫(yī)生自己的藥物過敏史、疾病史等信息。術前禁食禁水也是重要的準備環(huán)節(jié),一般要求禁食 8 小時,禁水 4 小時,以減少術中反流、誤吸的風險。
3. 麻醉風險:剖腹產全麻存在一定的風險,如反流誤吸、氣道梗阻、低血壓、胎兒呼吸抑制等。反流誤吸可能導致吸入性肺炎,嚴重影響產婦的呼吸功能;氣道梗阻會造成缺氧,威脅產婦生命安全;低血壓可能影響子宮胎盤的血液灌注,對胎兒產生不利影響;胎兒呼吸抑制則可能導致胎兒出生后窒息。
4. 術后護理:術后要密切觀察產婦的生命體征,包括呼吸、心率、血壓等。保持呼吸道通暢,防止舌根后墜和分泌物堵塞氣道。鼓勵產婦早期活動,促進胃腸功能恢復,減少下肢靜脈血栓形成的風險。同時,要注意觀察傷口有無滲血、滲液等情況,保持傷口清潔干燥。
5. 藥物選擇:常用的麻醉藥物有丙泊酚、依托咪酯、瑞芬太尼等。丙泊酚具有起效快、蘇醒迅速的特點;依托咪酯對循環(huán)系統(tǒng)的影響較小;瑞芬太尼是一種短效的阿片類鎮(zhèn)痛藥,鎮(zhèn)痛效果好且代謝快。但具體藥物的選擇需要根據產婦的具體情況,由麻醉醫(yī)生綜合判斷,且使用藥物必須遵醫(yī)囑。
掌握剖腹產全麻的適用情況、術前準備、麻醉風險、術后護理以及藥物選擇等方面的知識,有助于產婦及其家屬更好地應對剖腹產全麻問題。在整個過程中,要與醫(yī)生充分溝通,積極配合治療,以確保手術的順利進行和產婦、胎兒的安全。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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