無創(chuàng)檢查對孕期評估胎兒健康有重要意義，三種必須做無創(chuàng)檢查的情況包括唐篩臨界風險、錯過唐篩檢查時間、有染色體異常家族史等。

1. 唐篩臨界風險：唐氏篩查是孕期常用的篩查胎兒染色體異常的方法，但存在一定假陽性和假陰性。當唐篩結果處于臨界風險時，意味著胎兒患染色體疾病的可能性有所增加，但又未達到高風險的程度。此時進行無創(chuàng)檢查很有必要，無創(chuàng)檢查通過采集孕婦外周血，對其中胎兒游離DNA進行檢測，能更準確判斷胎兒是否存在染色體非整倍體異常。

2. 錯過唐篩檢查時間：唐篩有嚴格的時間要求，一般在孕15 - 20??周進行。若孕婦因各種原因錯過這個時間段，無法進行唐篩檢查，就不能及時了解胎兒患染色體疾病的風險。而無創(chuàng)檢查在孕12周以后即可進行，對于錯過唐篩的孕婦，無創(chuàng)檢查可作為一種補救措施，幫助評估胎兒染色體情況。

3. 有染色體異常家族史：如果孕婦或其配偶家族中有染色體異常的患者，胎兒患染色體疾病的風險會明顯升高。常見的染色體異常疾病如唐氏綜合征、愛德華氏綜合征、帕陶氏綜合征等，會導致胎兒智力低下、生長發(fā)育遲緩等嚴重問題。通過無創(chuàng)檢查，可以提前發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在染色體異常，以便孕婦和家屬及時做出決策。

4. 高齡孕婦：年齡超過35歲的孕婦，卵子質(zhì)量下降，染色體發(fā)生異常的概率增加。胎兒患染色體疾病的風險隨孕婦年齡增長而升高，無創(chuàng)檢查能為高齡孕婦提供更準確的胎兒染色體信息，輔助判斷胎兒健康狀況。

5. 超聲檢查有異常：孕期超聲檢查是監(jiān)測胎兒發(fā)育的重要手段。當超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒存在某些結構異常，如鼻骨缺失、心室強光點、腎盂分離等，可能提示胎兒染色體存在異常。此時進行無創(chuàng)檢查，有助于進一步明確胎兒是否有染色體方面的問題。

無創(chuàng)檢查在孕期評估胎兒染色體健康方面具有重要價值。唐篩臨界風險、錯過唐篩檢查時間、有染色體異常家族史等情況的孕婦，應重視無創(chuàng)檢查。此外，高齡孕婦和超聲檢查有異常的孕婦也建議進行無創(chuàng)檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常，保障母嬰健康。孕婦應在醫(yī)生指導下，根據(jù)自身情況合理選擇檢查項目。