3大原因揭秘:見紅到底是持續(xù)還是間斷
見紅是指陰道出現(xiàn)少量血性分泌物,其表現(xiàn)為持續(xù)或間斷,與宮頸病變、前置胎盤、胎盤早剝等因素有關(guān)。
1. 宮頸病變:宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌等宮頸病變都可能導(dǎo)致見紅。宮頸炎是宮頸受到病原體感染引發(fā)的炎癥,炎癥刺激使宮頸黏膜充血,容易出現(xiàn)少量出血,這種出血可能間斷出現(xiàn),比如在性生活后或婦科檢查后。宮頸息肉是宮頸組織增生形成的良性贅生物,質(zhì)地脆嫩,表面血管豐富,容易破裂出血,出血情況可能是間斷的點(diǎn)滴狀。宮頸癌是宮頸的惡性腫瘤,腫瘤組織侵犯周圍血管,早期可能表現(xiàn)為間斷性的接觸性出血,隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)持續(xù)性出血。
2. 前置胎盤:妊娠28周后,胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期陰道流血的常見原因。由于妊娠晚期或臨產(chǎn)后子宮下段逐漸伸展,牽拉宮頸內(nèi)口,使宮頸管縮短,附著于子宮下段及宮頸內(nèi)口的胎盤前置部分不能相應(yīng)伸展而與其附著處分離,使血竇破裂而出血。初次出血一般量不多,為間斷性,隨著子宮下段不斷伸展,出血往往反復(fù)發(fā)生,且出血量越來越多。
3. 胎盤早剝:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血并形成血腫,使胎盤從附著處分離。輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯,貧血體征不顯著,出血可能是間斷性的。重型胎盤早剝以內(nèi)出血為主,胎盤剝離面超過胎盤面積的1/3,主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈,陰道流血量與貧血程度不相符,可能會出現(xiàn)持續(xù)性的陰道流血。
4. 見紅后,需要及時就醫(yī),進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查等,以明確病因。如果是宮頸病變導(dǎo)致的見紅,對于宮頸炎,可使用阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松鈉等藥物治療;宮頸息肉一般采取手術(shù)切除;宮頸癌則需要根據(jù)分期進(jìn)行手術(shù)、放療、化療等綜合治療。
5. 對于前置胎盤,治療原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染。根據(jù)陰道流血量、有無休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)及前置胎盤類型等綜合做出決定。如果是邊緣性前置胎盤、枕先露、陰道流血不多、估計在短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者可考慮經(jīng)陰道分娩;剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段。
6. 胎盤早剝一旦確診,必須及時終止妊娠。根據(jù)孕婦病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況、產(chǎn)程進(jìn)展、胎產(chǎn)式等,決定終止妊娠的方式。對于輕型胎盤早剝,宮口已擴(kuò)張,估計短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者可經(jīng)陰道分娩;重型胎盤早剝不能在短時間內(nèi)結(jié)束分娩者,應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。
見紅表現(xiàn)為持續(xù)或間斷,與多種因素有關(guān)。不同原因?qū)е碌囊娂t,其出血特點(diǎn)和治療方法有所不同。出現(xiàn)見紅情況時,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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