三胎剖腹產(chǎn)危險(xiǎn)重重,應(yīng)對(duì)方案在這里
三胎剖腹產(chǎn)面臨子宮破裂、產(chǎn)后出血、粘連、感染、麻醉風(fēng)險(xiǎn)等。
1. 子宮破裂:多次剖腹產(chǎn)會(huì)使子宮肌層受損,瘢痕形成。隨著孕周增加,子宮不斷增大,子宮壁變薄,尤其是瘢痕部位,彈性較差,在妊娠晚期或分娩過程中容易發(fā)生破裂,嚴(yán)重危及產(chǎn)婦和胎兒生命。應(yīng)對(duì)方案是孕期要嚴(yán)格產(chǎn)檢,通過超聲等檢查監(jiān)測(cè)子宮瘢痕厚度和連續(xù)性,必要時(shí)提前住院待產(chǎn)。
2. 產(chǎn)后出血:剖腹產(chǎn)手術(shù)本身就有出血風(fēng)險(xiǎn),而三胎剖腹產(chǎn)時(shí),由于子宮收縮乏力、胎盤粘連或植入等原因,產(chǎn)后出血的概率會(huì)明顯增加??稍谛g(shù)前備足血液制品,術(shù)中使用促進(jìn)子宮收縮的藥物,如縮宮素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等(需遵醫(yī)囑),若出血嚴(yán)重,可能需要采取子宮動(dòng)脈栓塞、切除子宮等措施。
3. 粘連:前兩次手術(shù)會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織器官之間形成粘連,如腸管與子宮、膀胱與子宮等粘連。這會(huì)增加手術(shù)難度,延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,也可能損傷周圍組織器官。手術(shù)醫(yī)生需要在術(shù)前充分評(píng)估粘連情況,術(shù)中小心分離粘連,避免損傷。
4. 感染:手術(shù)切口、子宮內(nèi)膜等部位容易發(fā)生感染,尤其是產(chǎn)婦身體抵抗力下降時(shí)。術(shù)前要做好皮膚準(zhǔn)備,預(yù)防性使用抗生素,術(shù)后保持切口清潔干燥,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,增強(qiáng)身體抵抗力。
5. 麻醉風(fēng)險(xiǎn):多次手術(shù)可能使解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,增加麻醉穿刺難度,同時(shí)產(chǎn)婦可能合并其他基礎(chǔ)疾病,進(jìn)一步增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)。麻醉醫(yī)生術(shù)前要全面評(píng)估產(chǎn)婦身體狀況,選擇合適的麻醉方式和藥物。
三胎剖腹產(chǎn)確實(shí)存在諸多危險(xiǎn),但通過孕期嚴(yán)格產(chǎn)檢、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作、充分的術(shù)前準(zhǔn)備和合理的應(yīng)對(duì)措施,可以在一定程度上降低風(fēng)險(xiǎn),保障產(chǎn)婦和胎兒的安全。產(chǎn)婦應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù),積極配合醫(yī)生的治療和建議。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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