當懷孕48天看不到胎心胎芽時，可通過再次復查、結合血HCG和孕酮水平判斷、排查宮外孕、考慮胚胎發(fā)育異常、調整心態(tài)等方式應對。

1. 再次復查：懷孕48天看不到胎心胎芽，有可能是實際孕周計算有誤，受孕時間較晚導致胎心胎芽尚未發(fā)育出來。一般建議在1 - 2周后再次進行超聲檢查，以明確是否有胎心胎芽出現(xiàn)。

2. 結合血HCG和孕酮水平判斷：血HCG和孕酮的數(shù)值能夠在一定程度上反映胚胎的發(fā)育情況。如果血HCG能夠呈現(xiàn)隔天翻倍增長，且孕酮水平正常，那么胚胎繼續(xù)發(fā)育出胎心胎芽的可能性較大；若血HCG增長緩慢，甚至有下降趨勢，孕酮水平也較低，則提示胚胎發(fā)育可能存在問題。

3. 排查宮外孕：雖然超聲未看到宮內有胎心胎芽，但也不能排除宮外孕的可能。宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床，是一種危險的情況。可以通過持續(xù)監(jiān)測血HCG水平以及再次超聲檢查，觀察附件區(qū)是否有異常包塊等，來排查宮外孕。

4. 考慮胚胎發(fā)育異常：如果多次復查超聲始終看不到胎心胎芽，血HCG和孕酮水平也不理想，要考慮胚胎發(fā)育異常的可能，如染色體異常等。這種情況下，可能需要在醫(yī)生的指導下，進一步完善相關檢查，必要時需終止妊娠。

5. 調整心態(tài)：在等待復查的過程中，孕媽要盡量調整好自己的心態(tài)，避免過度焦慮和緊張。不良的情緒可能會對自身的內分泌系統(tǒng)產生影響，進而影響胚胎的發(fā)育。可以通過適當?shù)倪\動、聽音樂、與家人朋友交流等方式來緩解壓力。

6. 遵循醫(yī)囑：無論是等待復查還是進一步的檢查和治療，都要嚴格遵循醫(yī)生的建議。醫(yī)生會根據(jù)具體的檢查結果制定個性化的方案，孕媽要積極配合。

7. 注意休息和營養(yǎng)：在這個特殊時期，孕媽要保證充足的休息，避免過度勞累。同時，要注意營養(yǎng)的均衡攝入，多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮的蔬菜水果等，為胚胎的發(fā)育提供良好的營養(yǎng)支持。

懷孕48天看不到胎心胎芽時，孕媽不必過于驚慌，可通過再次復查、結合血HCG和孕酮水平判斷、排查宮外孕、考慮胚胎發(fā)育異常、調整心態(tài)等多方面進行應對。要相信醫(yī)生，積極配合檢查和治療，以保障自身和胚胎的健康。