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無創(chuàng)檢查:是孕期“萬能篩查”還是有局限

2025-09-28 17:12:01      家庭醫(yī)生在線

無創(chuàng)檢查并非孕期“萬能篩查”,存在一定局限,主要體現(xiàn)在檢測(cè)范圍、檢測(cè)孕周、檢測(cè)準(zhǔn)確性、價(jià)格因素、假陽(yáng)性和假陰性結(jié)果等方面。

1. 檢測(cè)范圍:無創(chuàng)檢查主要針對(duì)胎兒常見的染色體非整倍體異常,如21 - 三體綜合征、18 - 三體綜合征和13 - 三體綜合征。但對(duì)于其他染色體微缺失、微重復(fù)以及單基因疾病等,無創(chuàng)檢查往往無法檢測(cè)出來。而孕期胎兒可能出現(xiàn)的染色體異常情況多樣,所以其檢測(cè)范圍有局限性。

2. 檢測(cè)孕周:無創(chuàng)檢查有適宜的檢測(cè)孕周,一般在孕12周以后進(jìn)行。如果孕周過早,母體外周血中胎兒游離DNA的含量可能較低,會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性;若孕周過晚,一旦檢測(cè)出異常,后續(xù)的診斷和處理可能會(huì)受到時(shí)間限制,對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)帶來不利影響。

3. 檢測(cè)準(zhǔn)確性:雖然無創(chuàng)檢查對(duì)常見染色體非整倍體異常的檢測(cè)準(zhǔn)確性相對(duì)較高,但仍存在一定的誤差。它只是一種篩查手段,不能作為確診依據(jù)。當(dāng)無創(chuàng)檢查結(jié)果提示高風(fēng)險(xiǎn)時(shí),還需要通過羊水穿刺等有創(chuàng)檢查來進(jìn)一步確診。

4. 價(jià)格因素:相較于一些常規(guī)的孕期篩查項(xiàng)目,無創(chuàng)檢查的費(fèi)用較高。這使得部分經(jīng)濟(jì)條件有限的孕婦可能無法選擇該檢查,從而影響了其在人群中的普及程度,也限制了其作為“萬能篩查”的應(yīng)用。

5. 假陽(yáng)性和假陰性結(jié)果:無創(chuàng)檢查可能會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性和假陰性結(jié)果。假陽(yáng)性結(jié)果會(huì)給孕婦帶來不必要的心理壓力和后續(xù)進(jìn)一步檢查的負(fù)擔(dān);假陰性結(jié)果則可能使孕婦誤以為胎兒正常,而實(shí)際上胎兒存在染色體異常,從而延誤了診斷和處理的時(shí)機(jī)。

綜上所述,無創(chuàng)檢查在孕期篩查中具有重要作用,但并非“萬能篩查”,存在檢測(cè)范圍、孕周、準(zhǔn)確性、價(jià)格以及結(jié)果可靠性等方面的局限。孕婦在孕期應(yīng)根據(jù)自身情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理選擇適合的篩查和診斷方法,以保障胎兒的健康。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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