孕婦查出甲狀腺腺瘤是否開(kāi)刀，需綜合考慮腺瘤大小、性質(zhì)、孕婦身體狀況、孕期階段、對(duì)甲狀腺功能的影響等。

1. 腺瘤大小：若甲狀腺腺瘤較小，未產(chǎn)生壓迫癥狀，如未壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難、未壓迫食管引起吞咽困難等，通?？上扔^察，不一定急于開(kāi)刀。因?yàn)槭中g(shù)本身存在一定風(fēng)險(xiǎn)，可能對(duì)孕婦和胎兒造成不良影響。而當(dāng)腺瘤較大，直徑超過(guò)一定范圍（如4厘米），且有明顯壓迫表現(xiàn)時(shí)，開(kāi)刀的必要性相對(duì)增加。

2. 性質(zhì)：甲狀腺腺瘤有良性和惡性之分。通過(guò)細(xì)針穿刺活檢等檢查手段，若確定為良性腺瘤，且生長(zhǎng)緩慢，可在密切觀察下繼續(xù)妊娠，待分娩后再根據(jù)情況決定是否手術(shù)。若高度懷疑為惡性，即甲狀腺癌，那么開(kāi)刀的可能性就會(huì)提高，但也要結(jié)合孕期情況謹(jǐn)慎評(píng)估。

3. 孕婦身體狀況：孕婦的心肺功能、肝腎功能等整體身體狀況對(duì)手術(shù)耐受性有重要影響。如果孕婦身體狀況較差，存在嚴(yán)重的心肺疾病、肝腎功能不全等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加，此時(shí)開(kāi)刀需更加慎重。相反，若孕婦身體狀況良好，能較好地耐受手術(shù)，在必要時(shí)可考慮手術(shù)治療。

4. 孕期階段：懷孕早期（前3個(gè)月）進(jìn)行手術(shù)，可能會(huì)因手術(shù)刺激引起流產(chǎn)；懷孕晚期（后3個(gè)月）手術(shù)則可能誘發(fā)早產(chǎn)。而懷孕中期（4 - 6個(gè)月）相對(duì)來(lái)說(shuō)是手術(shù)的相對(duì)安全時(shí)期，但也需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（婦產(chǎn)科、外科、麻醉科等）進(jìn)行綜合評(píng)估后再做決定。

5. 對(duì)甲狀腺功能的影響：甲狀腺腺瘤可能影響甲狀腺功能，導(dǎo)致甲狀腺激素水平異常。如果出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，可先使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等藥物進(jìn)行控制，觀察病情變化。若藥物治療效果不佳，且甲狀腺功能異常嚴(yán)重影響孕婦和胎兒健康時(shí)，可能需要考慮手術(shù)。若出現(xiàn)甲狀腺功能減退，可補(bǔ)充左甲狀腺素鈉等藥物進(jìn)行替代治療，同時(shí)密切觀察腺瘤變化。

孕婦甲狀腺腺瘤是否開(kāi)刀不能一概而論，要綜合腺瘤大小、性質(zhì)、孕婦身體狀況、孕期階段以及對(duì)甲狀腺功能的影響等多方面因素進(jìn)行全面評(píng)估。建議孕婦及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科、內(nèi)分泌科、外科等相關(guān)科室就診，在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案。