孕39周羊水指數(shù)異常包括羊水過多和羊水過少，常見病因有胎兒結(jié)構(gòu)異常、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、胎盤臍帶病變、母體因素等。防治方法包括定期產(chǎn)檢、控制血糖、治療基礎疾病、適時終止妊娠等。

1. 胎兒結(jié)構(gòu)異常：胎兒存在神經(jīng)管缺陷、消化道閉鎖等結(jié)構(gòu)異常時，可導致羊水產(chǎn)生過多或吸收減少，從而引起羊水指數(shù)異常。對于這種情況，需通過超聲、磁共振成像等檢查明確診斷，必要時可能需要終止妊娠。

2. 多胎妊娠：多胎妊娠時，胎兒尿液生成增多，導致羊水產(chǎn)生過多。孕婦需增加產(chǎn)檢次數(shù)，密切監(jiān)測羊水情況，注意休息，避免勞累，若出現(xiàn)羊水過多引起的壓迫癥狀，可考慮羊膜腔穿刺放羊水。

3. 妊娠期糖尿病：孕婦患有妊娠期糖尿病時，血糖升高可導致胎兒高血糖，產(chǎn)生高滲性利尿，使羊水生成過多。孕婦應控制飲食，適當運動，必要時使用胰島素等藥物控制血糖，將血糖控制在正常范圍內(nèi)，以減少羊水異常的發(fā)生。

4. 胎盤臍帶病變：如胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著等胎盤臍帶病變，可影響羊水的交換和循環(huán)，導致羊水指數(shù)異常。孕婦需定期進行超聲檢查，監(jiān)測胎盤和臍帶情況，根據(jù)具體病情采取相應的治療措施。

5. 母體因素：孕婦患有妊娠期高血壓疾病、嚴重貧血等疾病時，可影響胎盤功能，導致羊水過少。孕婦應積極治療基礎疾病，補充營養(yǎng)，必要時可通過羊膜腔灌注等方法增加羊水量。

孕39周羊水指數(shù)異常可能由多種原因引起，對孕婦和胎兒的健康都有一定影響。孕婦應重視孕期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)異常情況，并積極配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查和治療。通過采取有效的防治措施，可降低羊水指數(shù)異常帶來的不良影響，保障母嬰安全。