肝脂肪變臨床表現(xiàn)輕者無(wú)癥狀，重者病情兇猛。一般而言， 早期診斷并及時(shí)治療?？苫謴?fù)正常。目前B超已作為肝脂肪變的首選診斷方法，與組織學(xué)檢測(cè)相比較，其陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為67%，若肝脂肪含量達(dá)50%以上時(shí)，其敏感性可達(dá)90%。肝脂肪變的聲像圖表現(xiàn)有：

①肝實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀高回聲，呈“晶瑩明亮的肝臟”，重病例可呈“大片雪”狀；

②肝腎對(duì)比度增強(qiáng)；

③肝前后部回聲差異，近場(chǎng)回聲密集增強(qiáng)而遠(yuǎn)場(chǎng)衰減；

④肝內(nèi)管腔結(jié)構(gòu)特別是靜脈變細(xì)不清；

⑤肝臟輕度或中度腫大。

肝脂肪變的腹部CT檢查中，肝臟CT值的高低與肝脂肪含量呈明顯負(fù)相關(guān)，而脾臟CT值較固定，故肝/脾CT比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標(biāo)準(zhǔn)以及療效判斷的依據(jù)；彌漫性肝脂肪變CT表現(xiàn)為肝CT值普遍低于脾臟、腎臟和肝內(nèi)血管，增強(qiáng)后肝內(nèi)血管影顯示清楚，其走向亦無(wú)異常，而局限性肝脂肪變表現(xiàn)為局限性肝內(nèi)低密度影呈扇形或不規(guī)則形，密度較為均勻，增強(qiáng)后稍有強(qiáng)化，但其內(nèi)血管影的形態(tài)及走向均正常。

與B超檢查相比，CT對(duì)肝脂肪變?cè)\斷的準(zhǔn)確性明顯高，但其價(jià)格昂貴及對(duì)人體的放射危害是其不足之處。那么，對(duì)于超聲及CT檢查診斷肝脂肪變困難者，特別是局限性肝脂肪變難以與肝臟腫瘤鑒別時(shí)，則考慮行核磁共振及肝動(dòng)脈造影檢查。