古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
秋風(fēng)起,蟹腳癢。中秋在即,又到了大閘蟹、月餅的季節(jié)。許久未見的朋友們各種聚餐,吃吃喝喝必不可少。吃喝雖愉悅,但千萬不要暴飲暴食。
家住佛山的年輕小伙阿文(化名)日常喜歡高熱量的食物和飲料,曾因暴飲暴食暴肥了100斤,23歲就得了痛風(fēng)。近日,阿文早上醒來發(fā)現(xiàn)自己竟然走不了路,到醫(yī)院檢查尿酸竟然高達(dá)800umol/L。
小小痛風(fēng)后果竟然如此嚴(yán)重?據(jù)廣東省第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主治醫(yī)師鄭少玲介紹,阿文這種情況應(yīng)該和他平時(shí)的飲食習(xí)慣有關(guān),偏愛高熱量高糖餐飲,體內(nèi)尿酸驟增誘發(fā)痛風(fēng),缺少規(guī)范治療,日積月累關(guān)節(jié)長(zhǎng)滿痛風(fēng)石,最后導(dǎo)致癱瘓。
痛風(fēng)七年終致下肢癱瘓
阿文是福建人,現(xiàn)在和家人一起在佛山生活,日子過得有聲有色。可就在兩個(gè)月前,阿文經(jīng)歷了一次感情變故,心情極度低落。雪上加霜的是,他第二天一覺醒來,感到自己雙腿異常疼痛、動(dòng)彈不得,竟然無法走路了。家人趕緊將阿文送到醫(yī)院,檢查結(jié)果顯示阿文的尿酸竟高達(dá)800umol/L,MR發(fā)現(xiàn)他的膝關(guān)節(jié)等下肢關(guān)節(jié)處長(zhǎng)滿了痛風(fēng)石。
“來醫(yī)院的時(shí)候,阿文是坐著輪椅來的,他已經(jīng)沒辦法走路。尿酸特別高,我們立刻安排了降尿酸治療,暫時(shí)穩(wěn)定了尿酸值,現(xiàn)在已穩(wěn)定到400umol/L,慢慢地開始可以站立、走動(dòng)。此前患者已經(jīng)有過痛風(fēng)史,但在膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)長(zhǎng)滿痛風(fēng)石的并不多見,接下來我們將繼續(xù)為他積極降尿酸,爭(zhēng)取關(guān)節(jié)內(nèi)外的痛風(fēng)石能夠逐漸溶解變小甚至消失。”鄭少玲醫(yī)生告訴記者。
自七年前開始,阿文的痛風(fēng)每半年發(fā)作一次,來得快去得也快,自己買點(diǎn)消炎止痛藥吃兩天就把病情壓下去了?!耙?yàn)椴唤?jīng)常發(fā)作,自己也沒有常去醫(yī)院檢查,飲食上也不太注意,以至于到現(xiàn)在這種地步,真的是很后悔?!卑⑽恼f。
“痛風(fēng)初發(fā)時(shí)疼痛劇烈,痛風(fēng)早期的患者疼痛緩解后看起來關(guān)節(jié)的炎癥消除了,跟正常人一樣,但實(shí)際上,尿酸結(jié)晶并沒有消失,如果不及時(shí)治療,不僅尿酸結(jié)晶繼續(xù)作怪,病情將會(huì)反復(fù)發(fā)作。”據(jù)鄭少玲介紹,“阿文的情況就是這樣,長(zhǎng)久以往,逐漸從急性痛風(fēng)時(shí)期發(fā)展到痛風(fēng)石時(shí)期,并且由于痛風(fēng)石附著于每個(gè)關(guān)節(jié),時(shí)間一長(zhǎng)把下面的骨質(zhì)都侵蝕掉,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,功能喪失。更嚴(yán)重的情況,痛風(fēng)石不僅僅可以長(zhǎng)在體表,也可發(fā)展到像眼睛、心臟、腎臟等內(nèi)臟器官,更有甚者發(fā)展為中軸關(guān)節(jié)痛風(fēng),如脊柱痛風(fēng),痛風(fēng)石會(huì)溶解附近骨頭、堵塞椎管,導(dǎo)致下肢疼痛、癱瘓,而且還容易被誤診為強(qiáng)直性脊柱炎?!?/p>
“暴飲暴食”易得痛風(fēng)
“我記得那是23歲的那年,一覺醒來發(fā)現(xiàn)腳踝又紅又腫,疼痛非常劇烈,我一開始還以為是抽筋了??墒翘弁匆恢钡貌坏骄徑猓谑钦襾硭幘撇辽?,癥狀沒緩解不說,腳還更痛了,我趕緊去醫(yī)院看病?!卑⑽恼f道,自己痛風(fēng)發(fā)作陸陸續(xù)續(xù)也有七年了,第一次發(fā)作的時(shí)候,是在一個(gè)宿醉醒來的早上。當(dāng)時(shí)醫(yī)生告訴阿文是急性痛風(fēng),吊個(gè)針、吃點(diǎn)藥,一天就好了。
原來,阿文家在佛山做生意,生意多應(yīng)酬也多,每天都是大吃大喝。“有時(shí)候一天要吃上好幾頓,晚上還吃宵夜。”阿文說,“還有,我很喜歡吃快餐、喝可樂,常去吃肯德基、麥當(dāng)勞這一類的店?!背D昀墼碌暮院:茸尠⑽捏w重在短時(shí)間內(nèi)飆升,一下子從130斤暴肥到230多斤。阿文以為自己只是吃多了,單純性肥胖而已,結(jié)果從此就染上了痛風(fēng)。
據(jù)風(fēng)濕免疫科主任李天旺介紹,血尿酸升高是引發(fā)痛風(fēng)的“主兇”。痛風(fēng)的產(chǎn)生與體內(nèi)的尿酸密切相關(guān),如果體內(nèi)尿酸已經(jīng)升高,再加上暴飲暴食、劇烈活動(dòng)等影響,痛風(fēng)急性發(fā)作的概率就比較高。在正常情況下,人體代謝會(huì)產(chǎn)生嘌呤,而生活中也會(huì)不經(jīng)意吃些富含嘌呤的食物,嘌呤代謝之后就會(huì)產(chǎn)生尿酸。健康人的尿酸主要經(jīng)腎臟從尿液排出,但如果嘌呤過多,產(chǎn)生的尿酸也就過多,導(dǎo)致人體不能順暢地排出尿酸,于是尿酸就會(huì)在體內(nèi)積蓄,從而導(dǎo)致出現(xiàn)痛風(fēng)。
如何預(yù)防痛風(fēng)呢?
1、多運(yùn)動(dòng),但不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng),最好選擇游泳、太極拳之類的有氧運(yùn)動(dòng)。
2、多喝水,最好喝蘇打水、堿性水,至少是白開水,每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。減少飲用濃茶、咖啡。
3、多吃素,多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌菠菜,然后是所有的豆類都要少吃或不吃。
4、少吃肉,我為什么不說“不吃肉”呢?肉類當(dāng)然是要吃一點(diǎn)的,動(dòng)物脂肪和動(dòng)物蛋白用其他的食品是不可代替的,也是人體所必需的,但一定要控制好量!海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟以及火鍋是要嚴(yán)格禁忌的。否則,無度飲食肉類,你會(huì)前功盡棄。
5、啤酒、洋酒、紅酒是一定要禁忌的!
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