專家:營養(yǎng)決定腎病的命運(yùn)
責(zé)任編輯:徐茜茜 《家庭醫(yī)生》 2009-5-7
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1.營養(yǎng)治療能延緩腎臟病的進(jìn)展,推遲開始透析治療的時間;
2.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,是慢性腎臟病非透析治療的重要手段;
3.低鹽低脂飲食,有利于控制慢性腎臟病的有害因素。老袁和老吳是半年前在診室認(rèn)識的。當(dāng)時他們都因高血壓引起腎臟疾病,就診時都屬于慢性腎臟病Ⅲ期。這天,他們拿著檢查結(jié)果同時來到內(nèi)科門診復(fù)查,老吳一見老袁就說:“老袁,這半年沒見,你怎么看起來臉色不太好呀?”
“唉!”老袁嘆了一口氣道,“老吳,你說,半年前我的病情和你差不多,看的是同一位醫(yī)生,同樣也是吃藥,可我這血壓怎么就這么難降呢?現(xiàn)在還老覺得累,老想吐,吃啥都沒味!”
一旁的醫(yī)生說話了:“老袁啊,您看看,當(dāng)初老吳的病情跟您差不多,可人家注意飲食,每次健康教育都沒有落下。您啊,老是想著靠吃藥治療,不注意飲食方法,口味重,吃鹽多,還不注意攝入適量的優(yōu)質(zhì)蛋白進(jìn)行補(bǔ)充……”
老袁的問題也是大部分病人會有的問題:一心想靠藥物治病,而不注意營養(yǎng)及其他方面的綜合防治,結(jié)果藥是吃了,病情卻沒有多大起色!
為什么飲食對慢性疾病那么重要?病人該如何進(jìn)行飲食調(diào)理,以幫助改善病情呢?
優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),腎病好幫手
世界衛(wèi)生組織早在1997年度世界衛(wèi)生狀況報(bào)告中就強(qiáng)調(diào)指出:“不良的飲食習(xí)慣和生活方式,是造成人類許多慢性非傳染性疾病的主要危險因素。”慢性腎臟病和糖尿病、高血壓、心血管疾病一樣,是一種與生活方式、膳食有關(guān)的疾病。
醫(yī)學(xué)界已公認(rèn):早期的營養(yǎng)干預(yù)治療,對延緩慢性腎臟病的發(fā)展進(jìn)程非常重要。營養(yǎng)干預(yù)是根據(jù)疾病的特點(diǎn),給病人制定各種不同的膳食配方,從而緩解癥狀,改善營養(yǎng)狀況,延緩慢性腎臟病的進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。要注意的是,慢性腎臟病的營養(yǎng)治療不能簡單地理解為“多吃一點(diǎn)、多補(bǔ)充一些營養(yǎng)素”!
慢性腎臟病病人首先要注意控制蛋白質(zhì)的攝入總量,并且攝入的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總蛋白的50%以上!
腎功能正常的人,所攝入食物的蛋白質(zhì)一部分會被機(jī)體消化吸收,另一部分會經(jīng)代謝產(chǎn)生含氮廢物,經(jīng)過腎臟排出體外。當(dāng)患有慢性腎臟病時,腎臟排泄廢物的功能大打折扣,于是,蛋白質(zhì)產(chǎn)生的代謝廢物就會殘留在體內(nèi),并積聚在血液中;這時,如果不限制蛋白質(zhì)的攝入,將會加重腎臟的負(fù)擔(dān),加重原有病情。而控制蛋白質(zhì)攝入總量、實(shí)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,可以減少這些代謝廢物的生成和積聚。
大量研究表明,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食能延緩慢性腎臟病的進(jìn)展,無論慢性腎臟病輕重與否,低蛋白飲食都能減輕蛋白尿,減慢腎小球?yàn)V過率的下降速度,緩解臨床癥狀,降低慢性腎臟病發(fā)展為終末期腎臟病的速度或死亡危險!
麥淀粉成主食,確保50%以上優(yōu)質(zhì)蛋白
什么是優(yōu)質(zhì)蛋白?我們先來了解蛋白質(zhì)的組成!
構(gòu)成蛋白質(zhì)的基本單位是氨基酸,我們攝取食物中的蛋白質(zhì),經(jīng)消化分解成氨基酸,再在體內(nèi)將它們重新組合,合成人體需要的蛋白質(zhì)。氨基酸分成兩類:人體能夠自身合成的稱為非必需氨基酸;而人體自身不能合成,必須由食物供給的稱為必需氨基酸,共有八種!
蛋白質(zhì)的優(yōu)劣,是根據(jù)蛋白質(zhì)組成成分中氨基酸的種類和含量決定的。一般說來,若食物中的蛋白質(zhì)含必需氨基酸豐富且種類齊全,比例適當(dāng),容易被人體消化吸收,吸收后利用率高,我們就稱之為優(yōu)質(zhì)蛋白。 通常,動物性食物(如奶、蛋、魚、禽畜類肉等)中優(yōu)質(zhì)蛋白豐富。植物性食物中只有大豆含優(yōu)質(zhì)蛋白。谷類是人體熱量的主要來源,但谷類蛋白是非優(yōu)質(zhì)蛋白,且蛋白質(zhì)含量屬中等。因此,為了保證有足夠的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,在限制總蛋白的基礎(chǔ)上,最好將主食中的谷類用麥淀粉代替,以保證每天有50%以上的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,達(dá)到平衡機(jī)體需要的目的!
看到這里,可能有讀者會問:什么是麥淀粉?麥淀粉就是小麥、玉米等谷類去除植物蛋白后只提供熱能而不含植物蛋白的主食。日常生活中常見的水晶餅(或水晶餃)的皮、粉絲、藕粉、西北涼皮等,都是麥淀粉制品。
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