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囊腫
掛號(hào)科室:皮膚病科 同類疾病:粟丘疹多發(fā)性脂囊瘤皮樣囊腫和表皮樣囊腫神經(jīng)皮膚癥狀

淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎

2012-06-15 18:10:00      家庭醫(yī)生在線

  臨床、組織學(xué)特點(diǎn) 特發(fā)性LIP罕見(jiàn),通常繼發(fā)于其他全身疾病。主要有Sjogren綜合征、膠原血管性疾病、人體免疫缺陷病毒感染及各種免疫缺陷綜合征等。病人年齡多在40~50歲,女性多于男性。臨床表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的呼吸困難及咳嗽。病史可長(zhǎng)達(dá)3a或更長(zhǎng),偶有全身癥狀,如發(fā)燒、夜間盜汗、關(guān)節(jié)痛及體質(zhì)量減輕等。LIP與吸煙無(wú)關(guān)。激素治療效果不明確,至今仍無(wú)理想治療方法。

  LIP的組織學(xué)特點(diǎn)是肺內(nèi)間質(zhì)有彌漫淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)以及淋巴增生。過(guò)去認(rèn)為L(zhǎng)IP是肺內(nèi)淋巴增生性疾病,而后發(fā)展成惡性淋巴瘤。但復(fù)習(xí)這些病例資料,大多數(shù)起初即為淋巴瘤。僅少數(shù)是由LIP發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。

  影像學(xué)特點(diǎn)胸片所見(jiàn)為非特異性,呈網(wǎng)狀或網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影,或肺泡致密影。HRCT上顯示為雙側(cè)彌漫或以下肺更明顯的毛玻璃樣密度陰影,組織學(xué)上符合彌漫性間質(zhì)炎癥。此外,常見(jiàn)有血管周圍薄壁囊腫。與UIP的下肺胸膜下囊腫不同,LIP的囊腫常見(jiàn)于中肺帶的肺實(shí)質(zhì)中,可能是由于細(xì)支氣管周圍細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致氣閥作用所致。此種囊腫表現(xiàn)再結(jié)合毛玻璃陰影即可高度提示為L(zhǎng)IP。偶爾可見(jiàn)到小葉中心及胸膜下小結(jié)節(jié)和小葉間隔的增厚。CT鑒別診斷包括過(guò)敏性肺炎、癌性淋巴管炎及卡氏肺囊腫。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )