專家:牢記五點(diǎn) 輕松準(zhǔn)確做影像檢查
在進(jìn)行X光、CT、核磁共振等醫(yī)學(xué)影像檢查時(shí),如果患者、體檢者能做好以下五項(xiàng)準(zhǔn)備工作,將會(huì)大大提高影像檢查的準(zhǔn)確率,避免不必要的來回折騰。
第1點(diǎn) 去除異物,紐扣都不能留
典型案例:一位40多歲的女性有著講究的穿著,人也比較拘謹(jǐn)。在拍胸部X線之前,醫(yī)生反復(fù)叮囑她一定要除掉上身的異物。可她不遵從醫(yī)囑,沒有解除上衣紐扣。檢查結(jié)果出來時(shí),顯示她患上肺部結(jié)節(jié)即肺部腫瘤。最終證明這是虛驚一場。
專家提醒:當(dāng)你準(zhǔn)備進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查時(shí),要做的第一件事就是去除拍攝部位的一切異物。
做胸部X線照片時(shí),以下幾樣?xùn)|西都要痛痛脫掉:項(xiàng)鏈、玉佩、紐扣、拉鏈、胸罩和所有帶金屬亮片的衣物,甚至需要脫掉帶有油漆的字、畫衣物,膏藥、敷料都得去除。這樣做是為了防止異物偽影,影響影像的正確診斷。
若不脫掉上述帶有異物的衣服,可能帶來誤診或漏診,如上述那位女性。在進(jìn)行CT、磁共振檢查時(shí),如果不除去金屬異物,不僅嚴(yán)重影響影像質(zhì)量,而且做磁共振檢查時(shí),金屬異物會(huì)產(chǎn)生一定的熱量,嚴(yán)重時(shí)可灼傷人的肌膚。
第2點(diǎn) 注意飲食,有些檢查要吃飽喝足
典型案例:一位年輕男性,在做上腹部CT檢查之前沒有喝下足量水,導(dǎo)致其檢查結(jié)果不能明確病因。因胃里液體不充盈,最終不能確認(rèn)是胃內(nèi)病變,還是胃外病變,影響定位診斷。
專家提醒:在進(jìn)行一些醫(yī)學(xué)影像檢查前,要做到不吃、不喝,如上消化道鋇餐、PET/CT(一次顯像完成全身的檢測)、DSA(血管檢查)檢查等。而有的醫(yī)學(xué)影像檢查,就要喝水足量,才能進(jìn)行檢查。如腹部CT,喝水的多少、時(shí)間都很有講究。
上腹部CT檢查時(shí),要喝約300毫升的含稀釋造影劑的水,喝完片刻后進(jìn)行檢查。進(jìn)行腎臟CT檢查時(shí),分次喝800毫升水,喝完等20分鐘方進(jìn)行檢查。如果是為了檢查盆腔,包括膀胱、前列腺、子宮附件等,要分次喝到1200毫升,等上2個(gè)多小時(shí)才能進(jìn)行檢查,并在檢查前再喝上200毫升水。
做磁共振水成像檢查泌尿系時(shí),也得喝水;在做婦科超聲波檢查時(shí)要喝水至膀胱充盈后方可進(jìn)行檢查;男科前列腺、膀胱檢查也是一樣。不規(guī)范喝水,可影響病變的正確診斷,如上述年輕男性,上腹部CT檢查時(shí),胃內(nèi)液體較少,就影響胃內(nèi)病變與胃外病變的定位診斷。
第3點(diǎn) 牢記禁忌,事先要了解
典型案例:一位老年患者裝有心臟起搏器想做磁共振檢查,他本人沒有了解相關(guān)檢查禁忌,也未告知醫(yī)生,當(dāng)他躺下準(zhǔn)備檢查時(shí),醫(yī)生再次詢問才了解到,及時(shí)避免了一場不幸。
專家提醒:檢查前一定要牢記,醫(yī)學(xué)影像檢查有相關(guān)禁忌事項(xiàng)。最關(guān)鍵的是,要如實(shí)地向醫(yī)生反映自己的病史。否則,亂做醫(yī)學(xué)影像檢查,會(huì)造成不良后果。
如是否有過敏史,包括注射青霉素過敏的歷史、吃海帶等含碘量較高的食物時(shí)是否過敏等都要告訴醫(yī)生,醫(yī)生決定你是否可以進(jìn)行X線造影檢查、CT增強(qiáng)及造影檢查等。當(dāng)你裝有心臟起搏器、或體內(nèi)有彈片、金屬植入物、胰島素泵等,這些是磁共振檢查的絕對(duì)禁忌,千萬不能大意。如裝有心臟起搏器的患者做磁共振檢查,磁共振設(shè)備的強(qiáng)磁性,會(huì)造成起搏器損毀,給患者帶來生命危險(xiǎn)。
第4點(diǎn) 配合醫(yī)生,按照步驟走
典型案例:臨床上,有些檢查需要進(jìn)行吸氣和屏氣,有不少患者不配合醫(yī)生做檢查,不會(huì)吸氣,也不會(huì)屏氣,最終造成診斷結(jié)果的模糊性,影響病情的準(zhǔn)確診斷。
專家提醒:以上工作都做了,接下來面臨的問題就是,如何配合醫(yī)生為你科學(xué)進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像檢查。
在拍攝胸片時(shí),醫(yī)生會(huì)提示吸氣、屏氣,你一定要聽從醫(yī)囑。吸氣的目的,是為了讓肺部被氣體充盈,以形成良好的對(duì)比;屏氣,是為了避免呼吸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生移動(dòng)模糊偽影,相同的還有腹部拍片。而CT、磁共振的胸、腹部檢查,不僅僅是為了減少移動(dòng)模糊偽影,更是為了避免因?yàn)槟銦o規(guī)律的呼吸,造成掃描層面的改變,以致于遺漏病灶。如不按吸氣、屏氣的要求去做,可導(dǎo)致拍出的片子其清晰度降低,影響病變的正確診斷。
第5點(diǎn) 善后工作,回家換衣洗澡
典型案例:有佩戴假牙的患者,一定要在檢查前告知醫(yī)生,必須取下假牙,以免身上的金屬物品干擾檢查的準(zhǔn)確性。
專家提醒:醫(yī)學(xué)影像檢查完畢不等于就沒事了,檢查后,還有不少善后工作需要做。
如果注射過對(duì)比劑進(jìn)行X線造影,或進(jìn)行過CT增強(qiáng)掃描及造影,檢查完畢后需要在休息室休息15分鐘后,謹(jǐn)防遲發(fā)性過敏反應(yīng)?;氐郊抑?,需換衣、洗澡,去除放射性污染。此外,就是多喝水,促進(jìn)代謝、利尿、排泄。對(duì)于做介入診治的患者來講,為防止穿刺部位出血、血腫、感染等并發(fā)癥的存在,需留院觀察24小時(shí),并遵從醫(yī)囑用藥。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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