肺癌檢查 胸部CT和氣管鏡相輔相成
胸部CT是一種無創(chuàng)傷的影像學檢查,隨著成像技術的不斷進步,CT的分辨率越來越高,不但可以清楚地顯示肺和縱隔各個橫斷面的細微結構,還可借助造影劑顯示出病灶的血供情況。與X線胸片相比,胸部CT可發(fā)現胸片不能發(fā)現的小病灶,以及被正常組織遮蓋的病灶。
不過,CT檢查也有局限——無法定性。就像“以貌取人”會犯錯一樣,即使醫(yī)生的經驗再豐富,也會有判斷失誤的時候。比如,有的病灶從CT片上看像腫瘤,其實是炎性假瘤、結核或真菌感染,有的病灶從CT片上看像肺炎或結核,其實是肺癌。氣管鏡檢查的最大優(yōu)勢就是可以定性。醫(yī)生不僅可以在鏡下觀察氣管、支氣管腔內有無異常,還可采樣進行病原或病理檢查,明確病灶性質。
通常情況下,胸部CT和氣管鏡檢查是相輔相成的。醫(yī)生一般會根據胸部CT檢查的結果,初步判斷病灶的性質。若懷疑是普通炎癥性病變,通常先進行一段時間的抗炎治療,隨后復查。若復查后發(fā)現病灶吸收,則無需再做氣管鏡檢查;若復查后發(fā)現病灶未吸收,則需做氣管鏡檢查。若胸部CT檢查提示病灶惡性的可能性很大,或高度懷疑是特殊感染(如結核、真菌感染),抑或是經驗治療效果不佳時,則應盡早做氣管鏡檢查。
(責任編輯:徐惠珍 )
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