包蟲病是畜牧地區(qū)人畜共患的地方性、流行性疾病，可發(fā)生于人體各個臟器，肝臟是最好發(fā)的部位，其次是肺部，心肌包蟲罕見。有文獻報道，心臟包蟲可隨心臟收縮或舒張而導(dǎo)致破裂，其子囊或碎片阻塞心室流出口引起肺動脈栓塞及肺動脈高壓，甚至導(dǎo)致過敏性休克等嚴重并發(fā)癥。

　　過去包蟲病臨床診斷主要依據(jù)流行地區(qū)、與犬羊密切接觸史、胸部X線正側(cè)位片、B超。由于心肌纖維致密，蚴囊生長緩慢，在并發(fā)癥出現(xiàn)之前心肌包蟲病十分隱匿，下面通過一例病例來了解。

　　男，49歲，有牧區(qū)生活史。平時無胸痛、胸悶，無心悸、氣短，偶有咳嗽伴白痰。觸診：左肺語顫減弱。聽診：左肺呼吸音低。輔助檢查：心臟彩超示心包囊性占位，左心室順應(yīng)性減低，右側(cè)法氏竇膨出；X線胸片是左肺上葉囊性占位，考慮囊性肺包蟲；包蟲間接血清凝集試驗陽性。

　　本例左心室壁包蟲體積雖然較大，但囊壁完整并且單發(fā)，所以并無明顯的臨床癥狀及體征。本例患者X線僅僅發(fā)現(xiàn)左肺上葉囊性占位，考慮囊性肺包蟲，但CT掃描卻能夠準確診斷出肺部包蟲病，就本例患者CT結(jié)果來說：平掃見左肺上葉尖段一圓形的囊性低密度，直徑約6cm，壁光滑完整，囊內(nèi)密度均勻，CT值為16HU，增強后病灶無強化，左心室近心尖處可見另一類圓形囊性低密度，直徑約3cm，壁厚約5cm，壁光滑銳利，囊內(nèi)密度均一，病灶邊界清晰。CT診斷：左肺上葉尖段囊性包蟲，左心室處囊性病灶，包蟲不除外。

　　總的來說，CT掃描對胸部包蟲有重要的診斷價值，能提供比其他檢查手段更多的信息。