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馬蹄腎診斷為什么還是用CT好

2013-03-03 08:59:39      家庭醫(yī)生在線

  馬蹄腎是最常見(jiàn)的腎臟融合畸形,是兩側(cè)腎臟的上極或下極相融合成馬蹄腎,多發(fā)生在胚胎早期。 馬蹄腎的臨床表現(xiàn)為容易發(fā)生腎積水、尿路結(jié)石及繼發(fā)感染。年幼時(shí)患者多 無(wú)癥狀,成年時(shí)患者可出現(xiàn)腰部疼痛、尿頻、尿急、尿痛、膿尿等泌尿系感染癥狀,有時(shí)可發(fā)現(xiàn)下腹腫塊,部分患者出現(xiàn)胃腸功能紊亂,酷似潰瘍病、膽道結(jié)石癥 狀,以及腹部飽脹不適等

  在臨床上,診斷方法主要為影像學(xué)診斷,如尿路平片及造影(IVP)、B超、CT、MR和核素,而其中IVP作為確診馬蹄腎的主要方法之一,表現(xiàn)為腎長(zhǎng)軸的延長(zhǎng)線與正常時(shí)相反,在兩腎下極向中線內(nèi)收,呈倒八字型,腎盂腎盞重疊。但I(xiàn)VP容易受到腎功能、照片質(zhì)量和腸道準(zhǔn)備情況的影響,可與雙腎旋轉(zhuǎn)異常(腎旋轉(zhuǎn)異常:正常的腎臟位于腎窩中,腎盞朝向側(cè)壁,腎盂則開(kāi)口向中線內(nèi)側(cè),否則稱(chēng)之為旋轉(zhuǎn)異常)相混淆;在一側(cè)腎功能受 損不顯影時(shí),容易誤診為單側(cè)腎旋轉(zhuǎn)不良。CT具有高密度分辨率特點(diǎn),無(wú)創(chuàng)傷性,克服了結(jié)構(gòu)的重疊現(xiàn)象。診斷效果不受腎功能和照片質(zhì)量的影響,對(duì)腸道準(zhǔn)備要求不高,并能直接顯示位于腹膜后兩腎融合的峽部及朝前或前內(nèi)的腎盂及腎門(mén)結(jié)構(gòu),很容易于腎旋轉(zhuǎn)異常相鑒別,而且能發(fā)現(xiàn)馬蹄腎所合并的結(jié)石、積水和腫瘤等合并癥。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )