正常情況下，婦女懷孕后受精卵是在子宮腔內(nèi)著床，生長。但是由于各種原因受精卵也可能會(huì)在子宮以外的地方著床，從而導(dǎo)致宮外孕。出現(xiàn)宮外孕后，婦女開始也會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)，但是由于受精卵著床不在正常的位置，因此隨著孕囊的增大就會(huì)出現(xiàn)一系列的問題，包括腹痛、陰道出血等，甚至可能因失血性休克而死亡，因此嚴(yán)重地危害著婦女的健康。目前宮外孕是造成女性生殖系統(tǒng)損傷，甚至死亡的重要急腹癥，且發(fā)病率越來越高，可高達(dá)5.8%-8.1%，多見于20-35歲的女性，且86%的宮外孕會(huì)發(fā)生破裂出血。

宮外孕的誘發(fā)因素一：輸卵管炎

慢性輸卵管炎是最常見的干擾受精卵正常運(yùn)行的因素，是宮外孕娠的常見和主要原因。引起輸卵管炎的病因主要是性傳播疾病的病原體，常見的有淋球菌和沙眼衣原體。炎癥使輸卵管粘膜壁粘連、狹窄，這些病理改變導(dǎo)致管壁肌肉蠕動(dòng)減弱，從而影響孕卵的運(yùn)送。孕卵在輸卵管中被阻滯，即可能就地著床發(fā)育，發(fā)生輸卵管妊娠。闌尾炎穿孔是宮外孕的另一高危因素，闌尾炎穿孔形成闌尾炎周圍膿腫，累及輸卵管，損害、阻塞了輸卵管。

宮外孕的誘發(fā)因素之二：盆腔手術(shù)

盆腔手術(shù)也和宮外孕有關(guān)，隨著手術(shù)次數(shù)增多，宮外孕的危險(xiǎn)性亦明顯增加。以卵巢囊腫切除術(shù)和輸卵管成形術(shù)為例，宮外孕的危險(xiǎn)分別增加2.9倍和5.9倍。有過一次宮外孕，再發(fā)生宮外孕的概率就越高。宮外孕治療時(shí)保留輸卵管者，再發(fā)生宮外孕的比例也高，但重復(fù)宮外孕也常發(fā)生在對側(cè)輸卵管，提示可能兩側(cè)輸卵管都存在同一種潛在的功能障礙。

宮外孕的誘發(fā)因素之三：吸煙

研究發(fā)現(xiàn)，吸煙可能是發(fā)生宮外孕的危險(xiǎn)因素。尼古丁能引起輸卵管纖毛的逆蠕動(dòng)而打亂輸卵管的正常活動(dòng)，推遲卵細(xì)胞進(jìn)入子宮，此外，吸煙還增加了患盆腔炎的危險(xiǎn)性，盆腔炎會(huì)導(dǎo)致輸卵管的解剖結(jié)構(gòu)異常，從而使吸煙者增加了發(fā)生宮外孕的危險(xiǎn)。

宮外孕的介入治療：

1）血管性介入治療：就是在局麻下，在大腿根部切一2mm大小的小切口，經(jīng)股動(dòng)脈穿刺，將導(dǎo)管超選擇插入子宮動(dòng)脈，行甲氨蝶呤灌注，并用明膠海綿行單側(cè)或雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞，斷絕孕囊的營養(yǎng)供應(yīng)而破壞孕囊，孕囊壞死物可以自行吸收，術(shù)后大部分輸卵管造影通暢。

血管性介入治療將藥物直接送入孕囊處，用藥量小而局部濃度大，幾乎沒有多少副作用；創(chuàng)傷小，即刻止血，同時(shí)又可以殺死孕囊，療效可靠，臨床有效率為89-100%；再妊娠率高，對輸卵管幾乎無影響，術(shù)后輸卵管通暢率為66-91.67%，并發(fā)癥低，同側(cè)再次異位妊娠率約為 8.3%。

2）非血管介入：指在X線的檢查下，經(jīng)陰道、宮頸、宮腔將特制的導(dǎo)管插到患側(cè)輸卵管內(nèi)，而后注射甲氨蝶呤等藥物，從而達(dá)到治療輸卵管妊娠的目的。

非血管性介入治療宮外孕無需要開刀，沒有創(chuàng)傷，沒有痛苦，無需麻醉，只需要幾根導(dǎo)管和導(dǎo)絲，可以將藥物送到孕囊內(nèi)部及周圍，直接殺死胚胎組織，藥物用藥量少，副作用微乎其微，有效率在77.8-100%。大部分輸卵管是通暢的，不影響以后懷孕。對于有生育要求的人來說，這有著重要的意義。

3）超聲下介入治療：在超聲引導(dǎo)下，用細(xì)針穿刺孕囊，回抽出羊水，注入稀釋后的甲氨蝶呤，殺死胚胎。此方法簡便易行，只需要一根針，幾乎沒有什么痛苦，將藥物直接送入孕囊內(nèi)，破壞孕囊，作用徹底，有效率約在90%以上，幾乎沒有什么副作用。但對于包塊過大或已經(jīng)破裂出血的患者不適合。

介入治療目前已經(jīng)成為宮外孕的首選治療，只要不是大出血休克，均有介入治療的機(jī)會(huì)。