羊膜帶
26歲孕婦在懷孕25周時(shí),正常孕檢,發(fā)現(xiàn)為羊膜帶。
羊膜早破羊水外流至羊膜囊外,羊膜部分或全部回縮而形成羊膜帶。
病因
羊膜帶綜合征的病因尚未完全清楚關(guān)于病因假說有如下3種:
1、外因論妊娠早期不明原因的羊膜破裂而絨毛膜完整,胎兒通過羊膜破裂處到達(dá)絨毛膜腔中由于絨毛膜滲透性較好,羊水外滲一過性羊水過少胎兒與絨毛膜貼近。絨毛膜組織具有增生和浸潤(rùn)能力,與胎兒的各種組織接觸后對(duì)所接觸的組織進(jìn)行破壞繼而出現(xiàn)相應(yīng)部位的畸形。
外因論中要非常強(qiáng)調(diào)羊膜腔破裂發(fā)生于妊娠早期,妊娠中期晚期特別是妊娠晚期的胎膜破裂,通常不會(huì)引起羊膜帶綜合征。妊娠晚期行羊膜腔穿刺,穿刺后羊膜上因穿刺而留有破孔,但已經(jīng)證實(shí)此時(shí)的羊膜腔穿刺術(shù)不會(huì)導(dǎo)致羊膜帶綜合征。
近年胎兒醫(yī)學(xué)特別是胎兒手術(shù)學(xué)的進(jìn)展,已經(jīng)成功對(duì)羊膜帶綜合征施行宮內(nèi)羊膜帶松解治療術(shù)后受累肢體得以擺脫羊膜帶的束縛,恢復(fù)正常發(fā)育。
2、內(nèi)因論雖然羊膜帶綜合征與羊膜帶有關(guān)但目前尚未發(fā)現(xiàn)羊膜帶造成截肢或畸形的直接證據(jù),所以有學(xué)者認(rèn)為羊膜帶綜合征的根本原因是遺傳物質(zhì)的異常,即遺傳物質(zhì)缺乏論。
3、血管論 羊膜帶綜合征往往合并復(fù)雜的內(nèi)臟畸形,多種復(fù)雜的內(nèi)臟畸形難以用羊膜破裂的理論來解釋在沒有羊膜破裂的大白鼠體內(nèi)通過應(yīng)用血管活性物質(zhì)可以建立羊膜帶綜合征動(dòng)物模型。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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