育齡婦女和孕婦選擇X線檢查時(shí)應(yīng)注意什么
育齡婦女是指在生理上處于具有生育能力年齡階段的女性,其年齡范圍規(guī)定為15~49歲。
線檢查包括X射線透視、攝影和造影等,主要用于胸部檢查、胃腸道鋇餐檢查、骨骼攝影檢查、腹部攝影及造影檢查。X射線對(duì)人類健康是一把雙刃劍,一方面,X光影像能清晰地分辨出病因;另一方面,它對(duì)人的身體可能造成損傷。人體中的性腺、眼晶體、乳腺和甲狀腺對(duì)射線特別敏感,如果受到長(zhǎng)時(shí)間、大劑量照射,就有可能導(dǎo)致白內(nèi)障、絕育、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,甚至誘發(fā)惡性腫瘤或白血病,或引起染色體畸變、產(chǎn)生遺傳效應(yīng),對(duì)后代也可能造成不良影響。
育齡婦女、孕婦作為特殊人群,在選擇診斷檢查時(shí),應(yīng)針對(duì)自身情況注意以下問(wèn)題,1、育齡婦女、孕婦在選擇診斷檢查時(shí),必須優(yōu)先考慮選用非X線的檢查方法,臨床指征確實(shí)認(rèn)為X線檢查是合適的檢查方法時(shí)方可選擇X線檢查,并應(yīng)盡量采用X線攝影來(lái)代替X線透視檢查。2、國(guó)家限制對(duì)育齡婦女進(jìn)行X線普查,如X線透環(huán)、乳腺X線攝影等,降低廣大育齡婦女的集體受照劑量。國(guó)家嚴(yán)格控制對(duì)孕婦進(jìn)行腹部X線檢查,以減少胚胎、胎兒的受照危害。3、有生育計(jì)劃的育齡婦女進(jìn)行腹部或骨盆部位的X線檢查時(shí),檢查限制在月經(jīng)來(lái)潮后的十天內(nèi)進(jìn)行,對(duì)月經(jīng)過(guò)期的婦女,除有證據(jù)表明沒(méi)有懷孕的以外,均應(yīng)把育齡婦女當(dāng)作孕婦看待。4、婦女妊娠早期,特別是在妊娠8~15周時(shí),非急需不得實(shí)施腹部尤其是骨盆部位的X線檢查,原則上不對(duì)孕婦進(jìn)行X線骨盆測(cè)量檢查,如確實(shí)需要也應(yīng)限制在妊娠末三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行,并在醫(yī)囑單上記錄申請(qǐng)此項(xiàng)檢查的特殊理由,經(jīng)有資格的放射科專家認(rèn)同后方可實(shí)施X線檢查。5、孕婦分娩前,不應(yīng)進(jìn)行常規(guī)的胸部X線檢查。6、育齡婦女、孕婦應(yīng)避免重復(fù)的X線檢查。7、在進(jìn)行X線檢查時(shí),應(yīng)注意對(duì)非受檢部位眼睛、甲狀腺、乳腺、卵巢等放射敏感器官的屏蔽防護(hù),孕婦應(yīng)特別注意下腹部的屏蔽防護(hù),以減少不必要的照射。
育齡婦女和孕婦的特殊X線檢查應(yīng)注意什么?
宮內(nèi)節(jié)育器的X線檢查:1、帶節(jié)育器(簡(jiǎn)稱帶環(huán))的婦女,在有出血、感染、腰疼等異常情況或懷疑節(jié)育器脫落時(shí),應(yīng)首先進(jìn)行婦科、超聲波檢查,在上述檢查不能確診時(shí),方可進(jìn)行X線檢查,避免無(wú)臨床指征的X線檢查。2、對(duì)婦女節(jié)育器的X線透視(簡(jiǎn)稱X線透環(huán))檢查,應(yīng)逐漸過(guò)渡到腹部X線平片檢查,并應(yīng)用鉛屏蔽物將曝光范圍局限于盆腔部位。3、帶環(huán)婦女進(jìn)行X線透環(huán)檢查的頻率,在帶環(huán)后第一年不得超過(guò)兩次,以后每1~2年不得超過(guò)一次。4、X線透環(huán)檢查時(shí),禁止育齡婦女在X線機(jī)房?jī)?nèi)排隊(duì)等候檢查。
乳腺X線檢查:1、無(wú)臨床癥狀的育齡婦女應(yīng)避免進(jìn)行乳腺X線健康檢查,對(duì)50歲以下婦女除有乳腺癌個(gè)人史、家族史或其他高危險(xiǎn)因子適應(yīng)癥外,不宜作定期乳腺X線普查。2、年輕婦女特別是20歲以下的婦女,更應(yīng)慎重使用乳腺X線檢查,婦女懷孕期間不宜進(jìn)行乳腺X線檢查。3、在進(jìn)行乳腺X線檢查時(shí),應(yīng)注意對(duì)育齡婦女眼睛和甲狀腺的防護(hù)。4、乳腺X線檢查,應(yīng)使用專用軟X線檢查裝置。
子宮輸卵管造影:1、該項(xiàng)檢查要限制在月經(jīng)凈后5~10天內(nèi)進(jìn)行。2、在子宮輸卵管造影檢查后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免妊娠。
為此,衛(wèi)生監(jiān)督部門提醒廣大患者,特別是育齡婦女、孕婦,要慎重選擇X射線檢查,更不要主動(dòng)要求進(jìn)行X射線檢查。如果確有必要,應(yīng)采取防護(hù)措施,向放射科醫(yī)生索取并佩戴必要的防護(hù)用品,避免不必要的照射。(轉(zhuǎn)自放心醫(yī)苑網(wǎng))
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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