X射線防護(hù)目的原則及措施
近年來,由于x線設(shè)備的改進(jìn),使x線曝光量已顯著減少,放射損害的可能性也越來越小。但是隨著各種影像設(shè)備的大量出現(xiàn),影像學(xué)的檢查呈現(xiàn)普遍化和廣泛化的趨勢,一些單位存在著不當(dāng)檢查和過量檢查的現(xiàn)象,因此我們?nèi)圆荒艿粢暂p心,尤其應(yīng)重視孕婦、小兒和長期接觸射線的工作人員。
X線防護(hù)的目的
保障X線工作者和受檢者及其后代的健康和安全,防止有害的非隨機(jī)性效應(yīng),并將隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率限制到可以接受的水平。
X線防護(hù)的原則
1、輻射實(shí)踐的正當(dāng)化:X線檢查必須確實(shí)具有適應(yīng)證,凡不能對患者帶來診斷與治療意義的照射就不能進(jìn)行,此即正當(dāng)化。
2、輻射防護(hù)的最優(yōu)化:在考慮到患者診斷與治療效益的因素下,所有的照射應(yīng)保持在合理的、盡可能低的水平。
3、遵照防護(hù)外照射的3個原則:即縮短照射時間、增大與X線源距離、設(shè)置屏蔽防護(hù)。
4、固有防護(hù)為主與個人防護(hù)為輔。
5、X線工作者與被檢者防護(hù)兼顧。
6、合理降低個人受照劑量與全民檢查頻度。
X線防護(hù)的具體措施
1、提高有關(guān)人員的輻射防護(hù)知識水平。
2、適當(dāng)?shù)臋z查方法和正確的臨床判斷。
3、采用恰當(dāng)?shù)腦線照射量與質(zhì)。
4、認(rèn)真控制照射野范圍。
5、注意非攝影部位的屏蔽防護(hù)。
6、提高圖像接受介質(zhì)的靈敏度。
7、避免操作失誤,減少重拍率。
8、嚴(yán)格執(zhí)行輻射安全操作規(guī)則。
9、嚴(yán)格控制3個月內(nèi)X線照射劑量當(dāng)量不超過1.3mSv(Hlcm)。
特殊人群的防護(hù):
兒童防護(hù)
1、胸部攝影取代胸部透視,降低系數(shù)為0.08,加之使用高千伏技術(shù),則更利于防護(hù)。胸透的照射量是胸片的20~30倍,此法可明顯減少患兒接受劑量。
2、應(yīng)用X線管窗濾過片,減少受照量,限制照射野,減少直接輻射危害。同時利用準(zhǔn)直遮線器裝置限制照射野的大小,在投照中根據(jù)投照部位、焦片距離和膠片尺寸大小,將照射野嚴(yán)格控制在臨床實(shí)際需要的最小范圍內(nèi),以減少直接輻射的危害。
3、對非診斷部位進(jìn)行屏蔽防護(hù),重點(diǎn)保護(hù)對射線敏感的部位。如我們在拍攝髖關(guān)節(jié)、腰骶椎等部位時用鉛橡皮遮蓋胸部和上腹部,用特制的鉛皮遮蓋患兒睪丸(女性卵巢)。
4、創(chuàng)造良好環(huán)境,爭取患兒合作,避免患兒重復(fù)照射。如需家長陪同,則須家長穿好防護(hù)衣,合作完成攝片工作。
5、提高技師工作責(zé)任心,增強(qiáng)輻射防護(hù)意識,不增加患兒不必要的照射劑量。
X線工作者的防護(hù)
1、工作期間必須接受輻射劑量的監(jiān)控與監(jiān)測。
2、定期進(jìn)行健康檢查。
3、X線設(shè)備的操作必須在屏蔽防護(hù)合格的情況下進(jìn)行。
4、嚴(yán)格進(jìn)行劑量限制控制,一年內(nèi)不得超過5.0mSv(Hlcm)。
5、機(jī)房設(shè)計(jì)時就要有通風(fēng)裝置,養(yǎng)成每日上班前先通風(fēng)的良好習(xí)慣。現(xiàn)部分學(xué)者認(rèn)為在有射線裝置的工作環(huán)境中,射線不僅可直接作用于人體產(chǎn)生損害,同時還可使房內(nèi)空氣自由基成分增高,增加了有害因素的作用。
6、暗室設(shè)計(jì)時要注意工作室通風(fēng)條件、減少對所用試劑的暴露。
(轉(zhuǎn)自影像園)
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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