便血是多種疾病的一個(gè)共同癥狀，許多人對(duì)便血習(xí)以為常，認(rèn)為是痔瘡所致。其實(shí)，痔瘡只是便血的原因之一。便血還可能是肛裂、消化道疾病、直腸、結(jié)腸息肉引起的，甚至還是直腸癌、白血病、血友病、尿毒癥的癥狀。便血是健康的“紅色警報(bào)”，它的背后，潛藏著許多鮮為人知的隱患。

便血最忌不做“四診查”

1.忌不做指診肛門(mén)指診。肛指是便血體檢中不可缺少的項(xiàng)目。下消化道出血的主要原因之一是大腸癌，其中直腸癌占 60%，而直腸癌又多位于直腸下段，約有 70%的直腸癌，可以通過(guò)直腸指診觸及，是及時(shí)發(fā)現(xiàn)直腸癌的一種可靠而又簡(jiǎn)便的方法。若捫及腫物及指套染血或膿血，則應(yīng)考慮直腸癌、息肉等。

2.忌不做腸鏡檢查。當(dāng)患者出現(xiàn)便血時(shí)，一定要找到出血灶，不能因?yàn)椴∪吮沲r血，簡(jiǎn)單做一下指診觸及內(nèi)痔，就斷定是痔出血，而應(yīng)做肛門(mén)鏡檢查，確定痔粘膜是否有出血點(diǎn)或出血傾向。若痔粘膜沒(méi)有出血跡象，則應(yīng)建議患者進(jìn)一步做乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查，必要時(shí)在鏡下取活檢，以明確診斷，避免遺漏惡性疾病的診斷，而延誤治療。

3.忌不做腹部檢查對(duì)于炎性腸病等，腹部檢查具有很重要的意義。潰瘍性大腸炎可在左下腹部觸及香腸形腫塊，為攣縮而增厚的結(jié)腸?？寺〔】稍谟蚁赂褂|及固定性包塊；腹部堅(jiān)硬而邊緣不整齊的腫塊常見(jiàn)于晚期結(jié)腸癌；乙狀結(jié)腸血吸蟲(chóng)性肉芽腫左下腹可觸及增厚變硬的腸管。

4.忌不做化驗(yàn)檢查分析

（1）糞便檢查：對(duì)于粘液血便的患者，應(yīng)檢查便常規(guī)，鏡檢阿米巴原蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)卵。懷疑感染性腸病者，應(yīng)做糞便細(xì)菌培養(yǎng)查找致病菌，以便針對(duì)致病菌選擇抗菌藥物。

（2）血及骨髓檢查：便血的患者，若伴有全身性皮下出血及其他部位出血，應(yīng)考慮出血性疾病。要做血小板計(jì)數(shù)、凝血機(jī)制以及骨髓涂片等方面的檢查。

（3）纖維結(jié)腸鏡檢查：下消化道出血，除了明確的肛裂、痔瘡出血以外，其他部位的出血病灶，一般都需要通過(guò)纖維結(jié)腸鏡檢查來(lái)確診。對(duì)于腸腔粘膜表面的病變，診斷率很高。但臨床上有一類(lèi)患者，大腸腫瘤與痔瘡?fù)瑫r(shí)存在，常因把便血?dú)w咎于痔瘡，忽略了纖維結(jié)腸鏡檢查，從而導(dǎo)致誤診。當(dāng)“痔瘡”久治不愈、持續(xù)便血時(shí)，應(yīng)建議患者做結(jié)腸鏡檢查。(轉(zhuǎn)自放心醫(yī)苑網(wǎng))