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影像學檢查骨質增生效果好

2013-11-08 10:13:53      家庭醫(yī)生在線

骨質增生癥又稱為增生性骨關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎(OA)、退變性關節(jié)病、老年性關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎,是由于構成關節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關節(jié)邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現(xiàn)骨破壞,引起繼發(fā)性的骨質增生,導致關節(jié)變形,當受到異常載荷時,引起關節(jié)疼痛,活動受限等癥狀的一種疾病。

隨著影像學新技術如微焦攝影;CT、磁共振和三維重建等的應用,除對骨關節(jié)炎的診斷有幫助外,對詳細了解骨關節(jié)炎的病變進展及藥物療效都有參考價值。

病人若做血常規(guī)、血沉、C反應蛋白、類風濕因子等化驗檢查,一般都在正常范圍,少數(shù)炎癥嚴重者,血沉和C反應蛋白可輕度升高。

滑液檢查。典型者清晰、黏稠、細胞數(shù)不高(<20X109/升),多為單核細胞。攢液中可見軟骨或骨碎片顆粒,軟骨碎片中可見軟骨細胞。

關節(jié)鏡檢查,能清楚觀察關節(jié)軟骨及其周圍組織,但由于本檢查畢竟屬于創(chuàng)傷性檢查,可能伴發(fā)感染或出血等不良反應,且費用較高,不可能作為常規(guī)檢查。

X線平片不僅仍為本病的常規(guī)檢查方法,有的學者還認為它是追蹤病情變化的金標準。拍膝關節(jié)片時,病人應取站立位拍前后位和側位片,髖關節(jié)和手關節(jié)可只拍前后位片。在早期階段,X線片大多正常,中晚期可見關節(jié)間隙不對稱性狹窄、關節(jié)面下骨硬化和變形、關節(jié)邊緣骨贅形成,關節(jié)面下囊腫和關節(jié)腔游離液體等。骨性關節(jié)炎的x線特點為:①關節(jié)間隙狹窄,如在膝關節(jié),可小于3毫米;②關節(jié)面硬化變形;③關節(jié)邊緣骨贅;④關節(jié)鼠;⑤軟骨下囊性變,其邊緣分界清楚;⑥骨變形或關節(jié)半脫位。

X線片可分為五級。0級;1級 2級,關節(jié)間隙正常;3級;4級,伴軟骨下骨硬化。

隨著影像學新技術如微焦攝影;CT、磁共振和三維重建等的應用,除對骨關節(jié)炎的診斷有幫助外,對詳細了解骨關節(jié)炎的病變進展及藥物療效都有參考價值。

(責任編輯:朱釗 )