在日常生活中，人們有時會因剎車撞到頭、走路不小心被硬物碰到，腦袋因此受到輕微撞擊，當(dāng)時可能并未覺得有任何不適。不過，專家提醒，如果在頭部被撞的幾周或半年后，開始出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙、記憶力下降等癥狀，這很可能是患上了“慢性硬膜下血腫”，這時最好到醫(yī)院做個頭部CT檢查，以免耽誤了病情。

“硬腦膜下血腫”短期難發(fā)現(xiàn)

24歲的婷婷是一名超市的收銀員，她最近老是頭暈?zāi)X脹，反應(yīng)遲鈍，記憶力也開始下降，嚴(yán)重地影響了工作與生活。在男朋友的陪同下，婷婷去到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)分泌科檢查，醫(yī)生詢問婷婷的病史，但身體一向健康的她，真的想不出自己有什么病。

醫(yī)生隨即又問婷婷之前頭部是否有受過外傷，婷婷突然想起大概三個月前，因?yàn)槁坊ち艘货?，頭部碰到了墻上，當(dāng)時眼冒金星，后來揉揉就好一些了。醫(yī)生一聽，建議婷婷做個頭部CT檢查，結(jié)果顯示是硬腦膜下血腫，需要手術(shù)治療。

聽說要在頭上開刀，婷婷被嚇壞了，醫(yī)生表示其實(shí)做的是微創(chuàng)手術(shù)，只需局部麻醉，在血腫中心處，將顱骨鉆一個“一次性筷子頭大小”的小孔，插入導(dǎo)管把積血引流出來就可以了，傷口很小，不會影響美觀。術(shù)后一周，婷婷出院了。

解放軍458醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科方昭庚主任解釋道，硬腦膜是包在腦表面的一層結(jié)締組織，在硬腦膜及腦表面之間的出血叫硬腦膜下出血。通常按照受傷后出血的時間分為三種：72小時內(nèi)為急性；三天后至三星期為亞急性；三星期以后為慢性硬腦膜下血腫。

方昭庚主任表示，慢性硬腦膜下血腫往往是由于頭部外傷引起的，由于起病緩慢，初期癥狀不容易被察覺，只是隨著時間的推移，硬膜下腔少量持續(xù)性出血，不斷壓迫大腦，這時患者才出現(xiàn)血腫壓迫癥狀和體征，所以患者很難在短時間發(fā)現(xiàn)疾病。

容易與其他病混淆

由于慢性硬膜下血腫沒有特定的癥狀，容易被誤診為偏頭痛、頸椎病變、中風(fēng)、神經(jīng)衰弱、精神病、老年癡呆、腦瘤、心臟病、高血壓、視力障礙眼疾等，而在沒有做CT檢查以前，對此類病人的頭痛或失眠無法解釋。

方昭庚主任指出，慢性硬腦膜下血腫不一定是撞傷之后才有，輕微外傷也可能導(dǎo)致，老年人尤其高發(fā)。因?yàn)槔夏耆穗S著年齡增大，大腦也跟著老化萎縮，連接硬腦膜與腦皮層之間的橋靜脈被拉長，只要頭部受到輕微的外傷就很容易被拉斷，細(xì)小的腦表面與硬腦膜竇間的穿通小靜脈撕裂，導(dǎo)致靜脈反復(fù)緩慢的滲血，血腫量逐漸增多，壓迫腦神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

“凡是有頭部輕微外傷，3周后有頭痛、作嘔、一側(cè)肢體無力、走路不穩(wěn)的老年人，就要注意是否有慢性硬膜下血腫的可能。”方昭庚主任表示，慢性硬腦膜下血腫手術(shù)治療是既安全又效果很好的，手術(shù)成功率在90%以上，術(shù)后恢復(fù)日常生活功能的幾率高達(dá)80%以上。

CT掃描：增加兒童患癌風(fēng)險

英國和美國研究人員的一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，兒童接受CT掃描，會明顯增加患白血病和腦癌的風(fēng)險，不過其幾率并不高。研究人員表示，此研究結(jié)果并不意味著兒童要完全規(guī)避CT掃描。在一些特定情況下，比如診斷嚴(yán)重的頭部損傷時，CT掃描是很關(guān)鍵的步驟。但是，這種掃描應(yīng)該只在必要的情況下才能進(jìn)行，而且要將輻射劑量調(diào)到最低。

CT掃描從多方位吸收X射線，然后將它們匯聚到一起，形成掃描部位的橫斷面圖像。跟傳統(tǒng)的X射線技術(shù)相比，CT掃描需要更多的輻射劑量來完成掃描任務(wù)。在CT掃描技術(shù)快速推廣的同時，人們對其潛在危害的擔(dān)憂也隨之上升。在美國，每年至少有400萬兒童接受此類掃描，研究人員估計，至少有三分之一的掃描檢測是完全沒有必要的，或者可以用超聲波或者磁共振成像等更安全且不涉及電離輻射的檢查來代替。

有人研究了英國接受CT掃描的18萬名兒童的記錄，其中有74人得白血病，135人罹患腦癌，發(fā)現(xiàn)兒童做CT掃描的次數(shù)越多，接受的輻射量越大，患癌風(fēng)險也就越高。研究人員還發(fā)現(xiàn)，15歲以下的兒童若接受2到3次的CT掃描，他們患腦癌的幾率比普通兒童增加兩倍；而5到10次的掃描，就會使患白血病的風(fēng)險增加到3倍。不過，腦癌和白血病的發(fā)病風(fēng)險是非常低的，即便患病概率翻了3倍，罹患此類疾病的概率仍然不高。

美國放射學(xué)會發(fā)表聲明稱，家長不要拒絕必要的CT掃描檢查，尤其在可能威脅生命的情況下，如頭部和脊柱損傷、肺炎并發(fā)癥及胸部感染。不過，該組織同時也列舉了CT掃描不是首選的狀況，比如在懷疑孩子得了闌尾炎時，可先進(jìn)行超聲共振成像檢查，如果仍不能確診，再進(jìn)行CT掃描檢查。