人體中的病變五花八門、形形色色，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日新月異發(fā)展，診斷設(shè)備及檢測(cè)手段越來(lái)越多。一些常見(jiàn)病及疑難病癥，通過(guò)醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查都能作出早期準(zhǔn)確診斷。很多患者都疑問(wèn)磁共振掃描為什么又要從靜脈內(nèi)注射造影劑作增強(qiáng)檢查，甚至需要病人或家屬簽字，許多患者存在不解和疑惑。

為何磁共振掃描需要造影劑？

專家解釋，患者需正確理解其必要性，消除恐懼心理，以主動(dòng)接受配合完成此項(xiàng)檢查。磁共振檢查有平掃和增強(qiáng)掃描之分，臨床上有些疾病只需平掃就能夠得到明確診斷。還有一些病變，在平掃時(shí)不能被發(fā)現(xiàn)和明確診斷，必須做增強(qiáng)掃描，尤其是腫瘤。注射造影劑后進(jìn)行掃描，稱之為增強(qiáng)掃描，其目的主要是增加病變組織與正常組織的密度差別，讓病灶“暴露無(wú)遺”，同時(shí)根據(jù)病灶的血供及周圍血管分布情況進(jìn)行診斷與鑒別診斷，以及做手術(shù)前療效評(píng)估都很有幫助的。

磁共振掃描的造影劑有何副作用？

做CT、MRI增強(qiáng)掃描前，從患者的靜脈內(nèi)注入造影劑。由于存在著個(gè)體差異，在特定的情況下，有人會(huì)對(duì)造影劑產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，如過(guò)敏反應(yīng)及消化道的反應(yīng) （惡心）、神經(jīng)毒性（頭暈 、痛 、幻覺(jué)）、血管毒性、腎毒性等，其中過(guò)敏反應(yīng)是最常見(jiàn)的。過(guò)敏反應(yīng)根據(jù)輕重程度，可分為輕、中、重度。

輕度過(guò)敏反應(yīng)

發(fā)生率為3%~4%，主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、惡心、頭暈、喉嚨發(fā)熱發(fā)癢、打噴嚏。

中度過(guò)敏反應(yīng)

發(fā)生率為1%~1.5%，主要表現(xiàn)為全身大量蕁麻疹、輕微喉頭水腫、血壓一過(guò)性下降等。

重度過(guò)敏反應(yīng)

很少見(jiàn)，發(fā)生率僅為0.01%~0.05%，主要表現(xiàn)為血壓明顯下降，休克，嚴(yán)重的氣管、支氣管水腫痙攣，嚴(yán)重的喉頭水腫。

輕、中度過(guò)敏反應(yīng)會(huì)在較短的時(shí)間內(nèi)自行消失，腎毒性較為嚴(yán)重。腎功能正常時(shí)，造影劑無(wú)明顯損害；腎功能受損時(shí)，CT造影劑、MRI造影劑有明顯副作用，可加重腎功能不全，甚至導(dǎo)致腎衰、腎臟纖維化。

如何預(yù)防造影劑的不良反應(yīng)：

1、在使用造影劑之前做碘過(guò)敏試驗(yàn)。

做CT、MRI增強(qiáng)掃描前，先做過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)陰性者方可使用造影劑。病人做完造影后需觀察1小時(shí)，以防過(guò)敏反應(yīng)延遲發(fā)生。

2、有高危因素的老年人、幼兒，患支氣管哮喘、心臟或肝腎功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、血清肌酐超過(guò)3mg/dl時(shí)，病人與醫(yī)生要慎之又慎。有碘過(guò)敏史的人，雖非絕對(duì)禁忌癥，但注射時(shí)需非常謹(jǐn)慎。醫(yī)生會(huì)按絕對(duì)禁忌癥處理。

3、病人及家屬在接受CT增強(qiáng)掃描前，要仔細(xì)閱讀知情同意書，全面了解其內(nèi)容，如果還有什么不明白的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)生請(qǐng)教。最后才能在知情同意書上簽上自己的名字，以表明全面了解了有關(guān)內(nèi)容，并且同意接受此項(xiàng)檢查。

4、醫(yī)院的CT檢查室，都備有完善的急救設(shè)施，醫(yī)護(hù)人員也具備良好的搶救技術(shù)，一旦患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，能在最短時(shí)間內(nèi)得到積極正確的救治，以最大限度保證患者的生命安全。