古熾明 副主任醫(yī)師
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放射性腸炎的癥狀都有哪些呢?放射性腸炎的早期癥狀和晚期癥狀是有區(qū)別的,因此如果出現(xiàn)早期癥狀就要及時的治療,避免拖延了病情。在這里,小編為大家介紹的是放射性腸炎的癥狀和檢查方法,一起來了解了解吧。
放射性腸炎的癥狀
早期癥狀:由于神經(jīng)系統(tǒng)對放射線的反應(yīng),早期即可出現(xiàn)胃腸道的癥狀。一般多出現(xiàn)在放療開始后1~2周內(nèi)。惡心、嘔吐、腹瀉、排出黏液或血樣便。累及直腸者伴有里急后重。持久便血可引起缺鐵性貧血。便秘少見。偶有低熱。痙攣性腹痛則提示小腸受累,乙狀結(jié)腸鏡檢查可見黏膜水腫、充血,嚴(yán)重者可有糜爛或潰瘍。
晚期癥狀:急性期的癥狀遷延不愈或直至放療結(jié)束6個月至數(shù)年后始有顯著癥狀者,均提示病變延續(xù),終將發(fā)展引起纖維化或狹窄。此期內(nèi)的癥狀,早的可在放療后半年,晚的可在10年后甚至30年后才發(fā)生,多與腸壁血管炎以及后續(xù)病變有關(guān)。
那么,放射性腸炎要如何檢查呢?
放射性腸炎的檢查方法
直腸指診:在急性期由于肛門直腸部位的炎癥和炎癥的刺激,可觸及肛門括約肌痙攣,直腸壁變厚,變硬,指套有血染,后期患者可發(fā)現(xiàn)直腸潰瘍,直腸狹窄或瘺管。
X線檢查: 在放射性腸炎早期,腹部平片可顯示功能性腸梗阻,鋇劑檢查常顯示黏膜水腫,腸袢擴(kuò)張和張力減退,在亞急性期,腹壁和腸系膜都可發(fā)生水腫,水腫嚴(yán)重時,黏膜皺襞增厚,變直,呈尖聳外觀(spiked appearance),并可使腸袢分開,鋇劑灌腸檢查,在急性期常見結(jié),直腸有嚴(yán)重痙攣,直腸前壁可能有孤立性潰瘍,倘有彌漫性潰瘍存在,結(jié),直腸壁黏膜可呈針刺狀(spicula- tions),后期慢性放射性小腸結(jié)腸炎的鋇劑檢查所見有腸黏膜水腫,腸袢分開,若進(jìn)一步發(fā)生纖維化,則可見腸腔變窄,固定,并呈管狀,可有一段或幾段腸管的擴(kuò)張性較差,黏膜紋理消失,這種X線表現(xiàn)很像克羅恩病或結(jié)腸缺血性病變引起的腸狹窄,由于動力功能障礙,可以發(fā)生功能性小腸梗阻,另外,結(jié),直腸病變的X線表現(xiàn)有腸腔狹窄,變直和結(jié)腸袋消失等。
結(jié)腸鏡檢查:
放射性腸炎的急性期變化,在乙狀結(jié)腸鏡檢查時表現(xiàn)為結(jié)腸和直腸黏膜充血,水腫,血管紋理不清,甚至有潰瘍形成,黏膜脆弱,觸之易出血,在放射性腸炎的慢性期,可見黏膜水腫,蒼白,呈顆粒狀,較脆弱,并有明顯的黏膜下毛細(xì)血管擴(kuò)張。
小編提醒大家,放射性腸炎一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查哦。
(責(zé)任編輯:鄒華振 )
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