新生兒能不能做CT檢查
據(jù)《大眾健康》報(bào)道,有關(guān)專家提醒,兒童應(yīng)該盡量避免照CT,因?yàn)镃T診斷帶來的長(zhǎng)期患癌癥的風(fēng)險(xiǎn),兒童比成人要高。
用CT對(duì)幼兒進(jìn)行檢查一定要謹(jǐn)慎使用
據(jù)報(bào)道,瑞典科學(xué)家在最新一期的《英國醫(yī)學(xué)雜志》上撰文指出,幼兒暑期接受輻射治療,將來的智力發(fā)育可能受損。
科學(xué)家指出,用CT對(duì)幼兒進(jìn)行檢查一定要謹(jǐn)慎使用。
參加這項(xiàng)研究的哈爾教授表示,腦部一次CT檢查受到的輻射劑量相當(dāng)于腦部在自然情況下一年接受的輻射總量,而兒童即使腦部輕微損傷,如果要進(jìn)行CT掃描檢查,也要至少進(jìn)行兩次,因此很可能會(huì)對(duì)兒童的智力發(fā)育造成影響。
據(jù)加拿大研究人員對(duì)9所醫(yī)院的統(tǒng)計(jì),到醫(yī)院接受治療的兒童中,醫(yī)生只對(duì)6%—26%進(jìn)行了CT檢查,而這些兒童中只有35%真正存在腦部異常。因此確定兒童在什么情況下應(yīng)該進(jìn)行CT檢查也是一個(gè)重要課題。
兒童照CT有什么危害?
兒童對(duì)于放射線影響的靈敏度是成人的10倍多,女孩對(duì)放射線比男孩更敏感。當(dāng)成人的放射劑量用于新生兒或幼兒時(shí),劑量效應(yīng)上升50%以上。
這是由于大物體(成人)中心劑量是表面劑量的一半,而對(duì)于小物體(兒童)的中心劑量,幾乎就是全部表面劑量了。
對(duì)于新生兒常見的肺部疾病,如無特殊情況,X線胸片即可滿足診斷。雖然多層螺旋CT檢查對(duì)肺部病變顯示良好,但其高輻射帶給新生兒機(jī)體的損傷可能超過其對(duì)疾病診斷的價(jià)值。因此,新生兒常見胸部疾病,一般不必做CT,尤其是短期內(nèi)多次復(fù)查CT對(duì)于新生兒應(yīng)該禁止。
一般來說,新生兒檢查應(yīng)該遵循先無創(chuàng)后有創(chuàng)、先簡(jiǎn)單后復(fù)雜、先經(jīng)濟(jì)后昂貴的原則,首選要選用無輻射的影像檢查方法,不得已選用X線、CT檢查時(shí),盡可能減少攝片次數(shù)和輻射劑量。其中,胎兒更是應(yīng)該禁止照CT。
兒童CT掃描中劑量最高的是先天性心臟病多層CT掃描,兒童心率快,波動(dòng)大,前門控困難,多用后門控,致劑量增加。
兒童心臟CT掃描的范圍從主動(dòng)脈弓上方到橫膈,范圍大,劑量高。即使用非門控掃描,劑量也高。心臟CT檢查量是兒童各系統(tǒng)中增長(zhǎng)最快的。且兒童心臟CT常用于新生兒,其危害更大。
兒童心臟CT檢查難度高,如能使用磁共振替代,對(duì)兒童其他系統(tǒng)也有較好的示范作用。
想要最好的影像,卻以放射線輻射為代價(jià)是錯(cuò)誤的。因此,無論是數(shù)字X線攝影,還是CT檢查,都要努力在放射曝光最小的情況下獲得好的診斷性影像。
(責(zé)任編輯:鄒華振 )
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