古熾明 副主任醫(yī)師
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放射性腸炎是可以有效預(yù)防的,由于是容易復(fù)發(fā)的疾病,因此在治療后也要做好預(yù)防工作。今天,小編為大家一一介紹放射性腸炎的預(yù)防和治療方法,幫你更好的遠(yuǎn)離放射性腸炎,快來一起看看吧。
放射性腸炎的預(yù)防原則
宮頸癌鐳療時(shí),鐳置器應(yīng)充分固定,避免移位,勿向陰道后壁傾倒。外照射時(shí)盆腔二照射間距不少于4~6cm。鐳療次數(shù)由3~4次轉(zhuǎn)為2次為佳。有采用后裝治療機(jī),設(shè)計(jì)特制直甩撐開器,可使直腸前壁和陰道容器分離1.5厘米,以減少直腸射線的照射量。有放射性直腸炎表現(xiàn)者應(yīng)暫停放療并行其他治療。
放射性小腸炎的預(yù)后,較放射性結(jié)腸、直腸炎為差。2/3輕癥患者可在4~18個(gè)月內(nèi)好轉(zhuǎn)或痊愈。有人認(rèn)為廣泛的盆腔手術(shù)如再放療則病變組織血供更中不良,其預(yù)后常較差。據(jù)國外報(bào)道,嚴(yán)重的腸道放射性損傷的死亡率為22%。
那么,放射性腸炎的藥物治療是怎樣的呢?
放射性腸炎的治療方法
收斂解痙:可用巔茄合劑、復(fù)方樟腦酊、石榴皮煎劑(石榴皮30g加水200~300ml煎制50ml,每日1次口服)。阿斯匹林可有效地控制放射性腸炎的早期腹瀉,可能與抑制前列腺素的合成有關(guān)。
局部鎮(zhèn)痛劑和糞便軟化劑:有明顯里急后重和疼痛者,可用2%苯唑卡因棉籽油保留灌腸。用溫石蠟油保留灌腸或溫水坐浴。
激素灌腸:琥珀酰氫化可的松50mg加200ml溫鹽水保留灌腸,特別是里急后重者有效。
骶前封閉療法:0.5%的普魯卡因40ml、維生素b6100mg、維生素b1200mg、α—糜蛋白酶2~5mg、鏈霉素0.5g,每隔5~7天封閉1次,治療1~3次,可使疼痛明顯減輕。
止血:低位腸出血可在內(nèi)窺鏡直視下壓迫止血或使用止血?jiǎng)┗虺鲅c(diǎn)作“8”字縫合止血。但不能作燒灼止轎。部位較高的出血點(diǎn)可作去甲腎上腺素4~6mg或新福林10~20mg稀釋于200ml溫鹽水中保留灌腸,或用凝血酶100~1000單位加200ml溫鹽水中保留灌腸,一般在1~3分鐘內(nèi)即可止血。大量難以控制的高位出血需作外科處理。
抗感染:有繼發(fā)性感染時(shí),需用抗生素。
α2巨球蛋白:國內(nèi)已試用α2巨球蛋白治療放射性腸炎,效果良好。隔日肌注α2巨球蛋白6ml或每日肌注3ml,技術(shù)2個(gè)月為1療程。用藥后粘膜出血和疼痛明顯好轉(zhuǎn)。潰瘍趨向愈合。其原理可能是通過制血漿激肽釋放酶,使之減少,從而減輕毛細(xì)血管滲出和疼痛。同時(shí)α2巨球蛋白可與多種蛋白水解酶結(jié)合抑制后者對(duì)腸壁的作用。
放射性腸炎的具體治療應(yīng)要聽醫(yī)囑哦。
(責(zé)任編輯:鄒華振 )
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