食道癌是臨床最常見的惡性腫瘤之一，其死亡率列中國惡性腫瘤第四位、全球第六位。如何提高食道癌患者的生存質(zhì)量和生存率一直是困擾著醫(yī)學(xué)界的世界性難題，而利用介入療法就能幫助醫(yī)生們解決了這個(gè)難題。醫(yī)學(xué)界對(duì)此進(jìn)行了不斷的探索，現(xiàn)代介入醫(yī)學(xué)為解決食道癌患者進(jìn)食提供了最好的解決辦法—“支架置入術(shù)”。

介入治療食道癌

由于食道癌的早期癥狀比較隱蔽，一旦出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，往往已失去外科手術(shù)機(jī)會(huì)。目前放射治療已成為中晚期食道癌的主要治療手段。但是，由于外放療不僅對(duì)患者的臨床要求較高，而且存在潛在的并發(fā)癥，使得相當(dāng)一部分晚期食道癌病人仍無法接受外放療。而過去采用放置普通支架可以擴(kuò)開腫瘤患者的食道，讓病人能夠進(jìn)食維持生命，但對(duì)局部腫瘤卻沒有治療作用，患者的遠(yuǎn)期療效并不理想。因此，探索既能擴(kuò)開梗阻的食道又能對(duì)局部進(jìn)行治療“兩全其美”的新方法成了醫(yī)學(xué)專家們攻關(guān)的課題。

所謂的“支架置入術(shù)”是通過介入技術(shù)將支架放置于患者食管的病變部位，撐開患者狹窄的食管腔，其效果可以用立竿見影來形容。隨著進(jìn)食通道被打通，食物順利通過，患者痛苦可以大幅降低，提高了食道癌患者生活質(zhì)量；由于可以獲取正常的營養(yǎng)供給，其存活時(shí)間也可以大大延長。

“介入治療”對(duì)腫瘤的控制與治療手段更具多樣化，在食管癌的臨床治療中可以綜合運(yùn)用以得到效果最大化。例如“選擇性動(dòng)脈栓塞術(shù)”用于食管癌伴出血，或者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移者，可以快速止血、控制肝臟轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展；“選擇性動(dòng)脈灌注化療”將全身化療藥物濃度數(shù)百倍的藥物局限于腫瘤內(nèi)部，增強(qiáng)殺傷作用，將毒副作用降低為其幾十分之一，讓藥物治療由量變發(fā)展到質(zhì)變。

常用食管癌介入治療方法：

1、食管內(nèi)支架置入成形：

適應(yīng)癥：用于中晚期食管癌，出現(xiàn)食管狹窄、食管梗阻并吞咽困難者，以及術(shù)后吻合口狹窄、吻合口瘺，食管氣管瘺者；

治療目標(biāo)：可快速解除狹窄或梗阻，恢復(fù)患者進(jìn)食功能。聯(lián)合放、化療時(shí)，能保障患者治療期間食管持續(xù)通暢，不中斷進(jìn)食，有效改善患者生活質(zhì)量，贏得更多的治療機(jī)會(huì)和生存時(shí)間。

2、選擇性動(dòng)脈栓塞：

用于食管癌伴出血，或者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移者，可以快速止血、控制肝臟轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展。

3、選擇性動(dòng)脈灌注化療：

有利于提高病灶區(qū)域化療藥物濃度，增強(qiáng)殺傷作用，提高療效。

介入治療食管癌，適合的人群有：

1、早、中、晚期食道腫瘤、賁門腫瘤患者。

2、年齡較大、伴有合并癥（如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等）的食道腫瘤患者。

3、因腫瘤位置特殊（與縱隔粘連、接近主動(dòng)脈、滲透至氣管）、腫瘤過大等原因，失去手術(shù)機(jī)會(huì)的食道腫瘤患者。

4、術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)、術(shù)后疤痕組織增生的食道腫瘤患者。

5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無效的食道腫瘤患者。

6、幽門梗阻（完全梗阻和不全梗阻）患者。

7、食管化學(xué)灼傷后疤痕狹窄、賁門失弛緩癥、食道腫瘤放療后造成的纖維化梗阻、食道腫瘤并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經(jīng)反復(fù)擴(kuò)張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。