硬膜外血腫的影像檢查一般分為CT和MRI兩種，這兩種檢查對(duì)硬膜外血腫的治療都會(huì)有所幫助。接下來(lái)，為大家盤點(diǎn)一下硬膜外血腫的CT和MRI檢查表現(xiàn)都是怎樣的，千萬(wàn)別錯(cuò)過(guò)了。

硬膜外血腫的癥狀

慢性硬膜外血腫：較少見，系指?jìng)?周以上形成血腫者，一般認(rèn)為血腫開始有鈣化現(xiàn)象可作為慢性血腫的診斷依據(jù)。

硬膜外血腫亞急性硬膜外血腫：外傷3日至3周內(nèi)出現(xiàn)臨床癥狀及體征的硬膜外血腫。

硬膜外血腫急性硬膜外血腫：外傷后3小時(shí)至3日內(nèi)形成。

硬膜外血腫特急性血腫：傷后3小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)的顱內(nèi)血腫。

那么，影像檢查是如何表現(xiàn)硬膜外血腫的呢？

硬膜外血腫的影像檢查表現(xiàn)

CT表現(xiàn)：絕大多數(shù)有典型特點(diǎn)，在顱骨內(nèi)板下方有雙凸形或梭形邊緣清楚的高密度影，CT值40HU-100HU;有的血腫內(nèi)可見小的圓形或不規(guī)則形的低密度區(qū)，認(rèn)為是外傷時(shí)間太短仍有新鮮出血（較凝血塊的密度低），并與血塊退縮時(shí)溢出的血清混合所致；少數(shù)血腫可呈半月形或新月形；個(gè)別血腫可通過(guò)分離的骨折縫隙滲到顱外軟組織下；骨窗：?？娠@示骨折。此外，血腫可見占位效應(yīng)，中線結(jié)構(gòu)移位，病變側(cè)腦室受壓，變形和移位。慢性硬膜外血腫，CT掃描時(shí)血腫可能溶解，表現(xiàn)為略高密度或低密度區(qū)。少數(shù)病人受傷時(shí)無(wú)癥狀，以后發(fā)生遲發(fā)性、慢性硬膜外血腫，增強(qiáng)掃描可顯示血腫邊緣的包膜增強(qiáng)，有助于等密度硬膜外血腫的診斷。

MRI表現(xiàn)：血腫發(fā)生的部位多位于直接接受暴力的位置，多有局部骨折，不超越顱縫的界限，相應(yīng)頭皮血腫。硬膜外血腫的形態(tài)改變和CT相仿。血腫呈雙凸形或梭形，邊界銳利，位于顱骨內(nèi)板和腦表面之間。血腫的信號(hào)強(qiáng)度改變，與血腫的時(shí)間變化有關(guān)。急性期，在T1加權(quán)像，血腫信號(hào)與腦實(shí)質(zhì)相仿。在T2加權(quán)像血腫呈現(xiàn)為低信號(hào)。在亞急性，在T1和T2加權(quán)像均呈高信號(hào)。在慢性期可吸收或軟化、囊變，T加權(quán)像呈低信號(hào)，T2加權(quán)像呈高信號(hào)；此外，由于血腫占位效應(yīng)，患側(cè)鄰近腦皮質(zhì)受壓推移，與顱骨內(nèi)緣距離增大等，提示腦外占位病變征象，得出較明確診斷。

硬膜外血腫的影像檢查應(yīng)如何選擇，需和醫(yī)生協(xié)商。