造影劑會(huì)有副作用嗎?了解造影劑的分類
造影劑會(huì)有副作用嗎?造影劑是在做CT增強(qiáng)等醫(yī)學(xué)影像檢查時(shí)有可能會(huì)用到的,影像檢查原本就會(huì)對(duì)我們的健康造成一定的影響,而造影劑是否會(huì)加大這種影響呢?下面不如就來(lái)一起看看造影劑究竟是怎么回事吧。
造影劑的分類
硫酸鋇:一般用于消化道造影檢查,由純凈的醫(yī)用硫酸鋇粉末加水調(diào)制成混懸液。硫酸鋇的濃度通常以重量/體積(W/V)表示,根據(jù)檢查的部位和目的不同,所用硫酸鋇的濃度也不同。
碘制劑:碘制劑的種類很多,可分為三大類,即無(wú)機(jī)碘化物、有機(jī)碘化物以及碘化油或脂肪酸碘化物。
無(wú)機(jī)碘化物一般用12.5%的碘化鈉水溶液??捎糜诏浌?、尿道、膀胱或逆行腎盂造影。用于膀胱造影時(shí),可稀釋1倍的濃度。
有機(jī)碘化物:亦為水溶性碘制劑,種類繁多,又分為:①離子型:離子型造影劑按結(jié)構(gòu)分為單酸單體和單酸二聚體。單酸單體的代表藥物有泛影葡胺(可用于各種血管造影及靜脈腎孟造影。用于不同器官時(shí),其濃度亦不同)、碘他拉葡胺等。單酸二聚體的代表有碘克沙酸。② 非離子型:如碘苯六醇(iohexol)、碘普羅胺(iopromide)及碘必樂(lè)(iopamidol)等。③非離子型二聚體:如碘曲倫(iotrolan),多用于椎管內(nèi)脊髓造影。
碘化油或脂肪酸碘化物:40%的碘化油主要用于支氣管、瘺管及子宮輸卵管造影(不能用于心血管造影)。碘苯酯為脂肪酸碘化物,是一種油狀液體,因其對(duì)組織的刺激性小,故適用于椎管及腦室造影,近年來(lái)已漸被非離子型二聚體的碘曲倫代替。
接下來(lái),再來(lái)了解了解造影劑是否會(huì)有副作用吧。
造影劑會(huì)有副作用嗎
CT碘造影劑有一定的不良反應(yīng),比如胃腸反應(yīng)、嘔吐、尋麻疹、休克甚至死亡等,一般醫(yī)院都行碘造影劑過(guò)敏試驗(yàn),但作為一個(gè)已經(jīng)應(yīng)用了幾十年的產(chǎn)品而言,臨床使用是安全的,發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),如休克的比例大概為千分之一,發(fā)生休克而導(dǎo)致死亡的僅有萬(wàn)分之一。著名放射專家李坤成教授就認(rèn)為:嚴(yán)格來(lái)講,CT對(duì)比劑的不良反應(yīng)并不是過(guò)敏反應(yīng),而是“類過(guò)敏反應(yīng)”。因?yàn)檫^(guò)敏反應(yīng)都有個(gè)“致敏源”,CT對(duì)比劑的類過(guò)敏反應(yīng)沒(méi)有致敏源,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能清楚解釋其發(fā)生的機(jī)制原理。有些人注射小劑量的CT對(duì)比劑沒(méi)事,但大劑量注射時(shí)卻有不良反應(yīng)發(fā)生;有些人注射小劑量的對(duì)比劑出現(xiàn)反應(yīng),但在大劑量注射時(shí)卻又沒(méi)事。不同體質(zhì)的人反應(yīng)不一樣,這并不是真正的過(guò)敏反應(yīng)。另外腎功能不全者也不宜做CT增強(qiáng)檢查。
因此,在需要使用造影劑前應(yīng)先咨詢相關(guān)醫(yī)生。
(責(zé)任編輯:黃燕鳳 )
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