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“不死的癌癥”骨髓炎的影像檢查方法

2016-10-25 07:22:40      家庭醫(yī)生在線

骨髓炎被稱為“不死的癌癥”,治療比較棘手,通過影像學(xué)檢查可幫助骨髓炎的確診和術(shù)前準(zhǔn)備。下面,我們就來一起了解下骨髓炎的影像檢查方法都有哪些吧!

骨髓炎的影像檢查方法

X線檢查

從X平線片上可獲得確診慢性骨髓炎的有用信息,在一開始就應(yīng)該做這項(xiàng)檢查。如果有皮質(zhì)骨破壞和骨膜反應(yīng)則強(qiáng)烈提示有骨髓炎。斷層片在過去是常規(guī)檢查手段,現(xiàn)在已經(jīng)不再是了,但是斷層片在發(fā)現(xiàn)死骨方面很有用。如果有竇道,應(yīng)做竇道造影,對(duì)制定手術(shù)方案很有用。

CT 檢查

若X線表現(xiàn)不明確,可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成,放射骨掃描在病變?cè)缙诩从蟹从?,但無法區(qū)別感染。

MRI檢查

MRI檢查軟組織比CT好,而且顯示骨的水腫區(qū)效果非常好。慢性骨髓炎在MRI片上可顯示界限清晰的高信號(hào)區(qū),周圍有活躍的病灶(環(huán)形征)。

碘油造影

為了明確死骨或骨腔與竇道的關(guān)系,可用碘油或12.5%碘化鈉溶液作竇道造影。

接下來,我們?cè)賮砹私庀鹿撬柩椎闹委煼椒ā?/strong>

病灶徹底清除、開放性松質(zhì)骨植骨以及反復(fù)沖洗是目前最常用的治療方法。

1、穿刺吸引術(shù)

為減輕骨髓腔壓力,防止炎癥在骨髓腔上下擴(kuò)散,對(duì)病灶處可進(jìn)行穿刺吸引,同時(shí)還可向腔內(nèi)注入抗生素。

2、開窗引流術(shù)

在放射科照片顯示骨質(zhì)局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者,可在骨髓腔內(nèi)積膿的部位進(jìn)行骨皮質(zhì)鉆孔或開窗,防止炎癥擴(kuò)散,以利分泌物引流?;蜻M(jìn)行創(chuàng)腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。

3、死骨取出術(shù)

對(duì)死骨較大,已具備手術(shù)時(shí)機(jī),將死骨取出,是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術(shù)方法。

4、帶蒂肌肉瓣充填術(shù)

因骨腔大為,消滅骨空洞,竇道久治不愈,將較近的正常肌組織松質(zhì)骨充填與缺損處等。

5、截肢術(shù)

適用于一肢多處骨髓炎,合并多數(shù)竇道,久治不愈或因慢性炎癥長(zhǎng)期刺激局部皮膚發(fā)生惡變者。

6、大塊病骨切除術(shù)

一般適用慢性血源性骨髓炎,病骨已明顯硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不負(fù)重也無重要功能的慢性骨炎患者。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )