縱隔腫瘤怎么診斷?縱隔腫瘤的6大影像學(xué)檢查
縱隔腫瘤是臨床胸部常見(jiàn)疾病,包括原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤。對(duì)于縱隔腫瘤的診斷,影像學(xué)檢查方法有X線、CT、MRI等。
其中,CT 是縱隔影像檢查的最主要手段,治療前的定性對(duì)縱隔腫瘤尤為重要,如果檢查后診斷為胸腺瘤,那就需要實(shí)行手術(shù)治療。所有的縱隔腫瘤在出院之前都需要做一個(gè)增強(qiáng)掃描,這是非常重要的。
縱隔腫瘤的6大影像學(xué)檢查
1、胸部X線檢查
診斷縱隔腫瘤的重要手段。亦是主要的診斷方法。胸部X線片可顯示縱隔腫瘤的部位、形態(tài)、大小、密度及有無(wú)鈣化。X線透視下還可觀察塊影有無(wú)搏動(dòng),是否隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng),能否隨體位或呼吸運(yùn)動(dòng)而改變形態(tài)等。根據(jù)上述特點(diǎn),多數(shù)縱隔腫瘤均可獲得初步診斷。
2、CT掃描
CT掃描幾乎成為常規(guī),它能提供許多胸部X線片所不能提供的信息。其次,在脂肪性、血管性、囊性及軟組織腫塊的鑒別上,CT掃描有其優(yōu)越性。此外,CT掃描能顯示出腫瘤所侵及的鄰近結(jié)構(gòu)和組織的關(guān)系。
3、磁共振檢查(MRI)
在判斷神經(jīng)源性腫瘤有無(wú)椎管內(nèi)或硬脊膜內(nèi)擴(kuò)展方面,MRI優(yōu)于CT。MRI在腫瘤與大血管疾病鑒別時(shí)不需要造影劑;MRI除橫斷面外,還能提供矢狀面及冠狀面的圖像。
4、超聲檢查
盡管超聲檢查在實(shí)質(zhì)性、血管性或囊性腫瘤的鑒別診斷上有很大價(jià)值。但是,由于縱隔腫塊部位的特殊性,臨床未能廣泛應(yīng)用。在多數(shù)情況下,已被CT、MRI或核素掃描所取代。
5、同位素掃描
可協(xié)助胸骨后甲狀腺腫的診斷。
6、PET-CT
PET是Positron Emission computed Tomography的縮寫(xiě),譯成中文則為:正電子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層,又名派特。目前臨床常用的顯像劑主要是18F-FDG,主要反映人體葡萄糖代謝過(guò)程,可早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤,老年性癡呆等。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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