老年癡呆即阿爾茨海默病，是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。對于老年癡呆的檢查，常用的影像學(xué)檢查有CT、MRI、PET、腦電圖等。

老年癡呆的神經(jīng)影像學(xué)檢查

（1）結(jié)構(gòu)影像學(xué)：用于排除其他潛在疾病和發(fā)現(xiàn)AD的特異性影像學(xué)表現(xiàn)。

頭CT （薄層掃描）和MRI（冠狀位）檢查，可顯示腦皮質(zhì)萎縮明顯，特別是海馬及內(nèi)側(cè)顳葉，支持AD的臨床診斷。與CT相比，MRI對檢測皮質(zhì)下血管改變（例如關(guān)鍵部位梗死）和提示有特殊疾?。ㄈ缍喟l(fā)性硬化、進(jìn)行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮、皮質(zhì)基底節(jié)變性、朊蛋白病、額顳葉癡呆等）的改變更敏感。

（2）功能性神經(jīng)影像

如正電子掃描（PET）和單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描（SPECT）可提高癡呆診斷可信度。

18F-脫氧核糖葡萄糖正電子掃描（18FDG-PET）可顯示顳頂和上顳/后顳區(qū)、后扣帶回皮質(zhì)和楔前葉葡萄糖代 謝降低，揭示AD的特異性異常改變。AD晚期可見額葉代謝減低。18 FDG-PET對AD病理學(xué)診斷的靈敏度為93%，特異性為63%，已成為一種實用性較強(qiáng)的工具，尤其適用于AD與其他癡呆的鑒別診斷。

淀粉樣蛋白PET成像是一項非常有前景的技術(shù)，但目前尚未得到常規(guī)應(yīng)用。

腦電圖（EEG）

AD的EEG表現(xiàn)為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鑒別診斷，可提供朊蛋白病的早期證據(jù)，或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。

接下來，我們再來了解下如何預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生。

老年癡呆的預(yù)防

老年癡呆的預(yù)防應(yīng)該做到一下幾點：

一、多受教育：多項研究發(fā)現(xiàn)，接受正規(guī)教育年數(shù)越多，老年癡呆癥危險就越小。大學(xué)教育強(qiáng)化學(xué)生注意力、閱讀能力等腦力活動，有助刺激腦細(xì)胞之間的聯(lián)系。

二、多社交：多社交有助于改善認(rèn)知能力。

三、室外散步：散步有助于平靜情緒和改善短期記憶。

四、減少食糖攝入量：吃糖太多會增加早老性癡呆風(fēng)險。

五、每日沉思冥想：經(jīng)常沉思有助于增加大腦灰色物質(zhì)，有助大腦修復(fù)。每天沉思冥想幾分鐘有助于保護(hù)大腦敏銳性，降低早老性癡呆危險。

六、地中海飲食：“綠葉蔬菜+橄欖油+少量葡萄酒”的地中海飲食，可以使早老性癡呆發(fā)病率降低一半。