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影像學檢查如何發(fā)現(xiàn)肝癌?4類人群需要預防肝癌

2017-01-18 08:47:02      家庭醫(yī)生在線

肝癌即肝臟惡性腫瘤,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。前者稱為原發(fā)性肝癌,是我國高發(fā)的,危害極大的惡性腫瘤。肝癌危害之大,如何通過影像學檢查來發(fā)現(xiàn)呢?又有哪些人群是需要特別注意預防肝癌的?

肝癌的影像學檢查

1、超聲顯像

仍然是診斷肝臟腫瘤最簡便、最安全的方法,廣泛用于普查篩檢肝癌,有利于早期診斷。多普勒超聲測量血管的開放程度相當可靠,從而提高了檢測血管受侵的精確性。

2、電子計算機斷層掃描(CT)

在各種影像檢查中,CT最能反映肝臟病理形態(tài)表現(xiàn),如病灶大小、形態(tài)、部位、數(shù)目及有無病灶內(nèi)出血壞死等。從病灶邊緣情況可了解其浸潤性,從門脈血管的癌栓和受侵犯情況可了解其侵犯性。CT被認為是補充超聲顯像估計病變范圍的首選非侵入性診斷方法,成為肝癌定位診斷的主要方法之一。經(jīng)肝動脈注射碘油2~3周后所做的CT血管成像(CTA)能發(fā)現(xiàn)最小0.5cm直徑的病灶,是目前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法。

3、磁共振成像(MRI)

與CT相比較,MRI無電離輻射,可三維成像,不會造成急性或慢性損傷,確定病變大小的能力強于普通CT,不需造影劑即可顯示血供情況,可清楚地顯示腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)并反映腫瘤與肝內(nèi)血管的關(guān)系,能清楚顯示肝細胞癌內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征,對顯示子瘤和瘤栓有價值。

4、X線肝血管造影

常用于診斷小肝癌,以及肝臟良惡性腫瘤鑒別診斷。

5、放射性核素肝顯像

正電子發(fā)射計算機斷層掃描(PET)三維顯像技術(shù)的開發(fā)使其分辨率顯著提高,可發(fā)現(xiàn)1cm以下的肝臟病變。

需要預防肝癌的4類人群

1、隨著肝癌發(fā)病年齡趨勢的年輕化,30歲以上的肝病患者應定期檢查以預防肝癌,肝癌普查檢出病例多屬于早期肝癌,癌體積較小,一般可做局部切除,由于切除肝部分較小,即使合并一定程度的肝硬化患者也較耐受。

2、具有乙肝病毒感染的患者及丙肝病毒感染的患者應加強肝癌防范,在我國,百分之九十五肝癌患者具有乙肝病毒感染背景,而百分之十有丙肝感染背景,其中有較少患者有乙肝和丙肝重疊感染。

3、有肝癌根治性手術(shù)切除的患者,其5年生存率可達百分之六十六,但其復發(fā)的概率仍然非常高,因此這類患者應定期復查。

4、在我國肝癌患者男女比例為4~1,可見肝癌對男性患者的威脅較大,因此,符合以上高危因素的人群應定期體檢,以達到早診斷早治療的目的。

(責任編輯:鄧瑩瑩 )