胃腸道穿孔是外科較常見的急腹癥之一，且病情兇險(xiǎn)，如不及時(shí)治療，后果嚴(yán)重。其中胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由于潰瘍不斷加深，穿透肌層，漿膜層，最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。穿孔后可發(fā)生幾種不同后果。那么胃腸道穿孔會(huì)有什么臨床表現(xiàn)呢？需要用哪種影像方式確診？

胃腸道穿孔主要表現(xiàn)有

1、多數(shù)病者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現(xiàn)。

2、穿孔時(shí)突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，很快擴(kuò)散到全腹；常伴有出汗。四肢冰冷、心慌、氣短等休克現(xiàn)象；可有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱。

3、病者呈急性病容，腹式呼吸消失或減弱，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，上腹部與右下腹部明顯。肝濁音界縮小或消失，可有移動(dòng)性濁音。

4、腹腔感染時(shí)血象白細(xì)胞升高，腹腔穿刺可抽出含食物殘?jiān)?/p>

需要用哪種影像方式確診？

一般先做常規(guī)的放射線檢查即X射線檢查，但是由于胃腸道穿孔患者大多數(shù)有暴食刺激性食物及飯后發(fā)病，胃腸道內(nèi)容物外泄到管腔外，一部分患者因穿孔口容物堵塞或穿孔口小受外泄物的刺激攣縮或局部腸系膜等包裹氣體不能外游，或局限在穿孔區(qū)周圍，因此就有一部分穿孔因放射線檢查時(shí)不能查出特征性影像而不能做出正確的診斷，而現(xiàn)在的CT技術(shù)成熟是胃腸道穿孔確診準(zhǔn)確率提高，贏得搶救時(shí)期因此在首次X射線檢查中未發(fā)現(xiàn)明確影像學(xué)改變的患者也會(huì)用CT進(jìn)行再次掃描以保證確診。

所以胃腸道穿孔患者因先去X射線為首選，以CT檢查為支柱相結(jié)合診斷最好。

胃腸道患者應(yīng)注意這些

病人的胃穿孔主要是暴飲暴食所致，消化道潰瘍可發(fā)生在胃，也可在十二指腸，或同時(shí)發(fā)生在胃和十二指腸，又叫“復(fù)合性潰瘍”，潰瘍可為一處，也可為多處，多處潰瘍通常叫“多發(fā)性潰瘍”。飲食要定時(shí)，食量要限制，切不可暴飲暴食。

1、少吃油炸食物：因?yàn)檫@類食物不容易消化，會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān)，多吃會(huì)引起消化不良，還會(huì)使血脂增高，對(duì)健康不利。

2、少吃腌制食物：這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。

3、少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。

4、規(guī)律飲食：研究表明，有規(guī)律地進(jìn)餐，定時(shí)定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

5、定時(shí)定量：要做到每餐食量適度，每日3餐定時(shí)，到了規(guī)定時(shí)間，不管肚子餓不餓，都應(yīng)主動(dòng)進(jìn)食，避免過饑或過飽。

6、溫度適宜：飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。

7、細(xì)嚼慢咽：以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)食物充分咀嚼次數(shù)愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。

8、飲水擇時(shí)：最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1小時(shí)，餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液，用湯泡飯也會(huì)影響食物的消化。

9、注意防寒：胃部受涼后會(huì)使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒。

10、避免刺激：不吸煙，因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s，影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)，使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

11、補(bǔ)充維生素C：維生素C對(duì)胃有保護(hù)作用，胃液中保持正常的維生素C的含量，能有效發(fā)揮胃的功能，保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。因此，要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。

希望大家在學(xué)習(xí)工作的同時(shí)也要照顧好自己的身體，身體才是最重要的，一日三餐一定要準(zhǔn)時(shí)吃哦。