癲癇是我們常見的一種慢性疾病，對(duì)患者的身心都會(huì)造成嚴(yán)重的傷害。那么癲癇應(yīng)該如何診斷呢？ 

診斷癲癇可做四種腦電圖檢查

常規(guī)腦電圖：這種腦電圖檢查癲癇的記錄時(shí)間在20-40分鐘左右，包括睜閉眼、過度換氣、閃光刺激等誘發(fā)試驗(yàn)，由于其描記時(shí)間較短，僅僅一次檢查可能無法發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，診斷的陽性率較低，為診斷或排除癲癇的首選基本檢查。

睡眠腦電圖：這種腦電圖檢查癲癇的記錄時(shí)間較常規(guī)腦電圖略長(zhǎng)，陽性率高于常規(guī)腦電圖檢查。異常腦電較易在睡眠淺期出現(xiàn)，所以睡眠腦電圖是發(fā)現(xiàn)異常腦電波最好的方法之一。以自然睡眠特別是剝奪睡眠（即成人保持24小時(shí)清醒狀態(tài)，少年兒童幼兒酌減）的腦電記錄效果最佳。而需要特別注意的是藥物睡眠因很快進(jìn)入深睡狀態(tài)而錯(cuò)過最易發(fā)現(xiàn)異常腦電的時(shí)機(jī)，可導(dǎo)致陽性率降低。睡眠腦電圖適用于嬰幼兒，成人不易實(shí)現(xiàn)。

動(dòng)態(tài)腦電圖：動(dòng)態(tài)腦電圖檢查癲癇是將腦電信號(hào)記錄于隨身攜帶的數(shù)字式磁盤記錄盒，可連續(xù)記錄24小時(shí)以上。記錄期間病人可以自由活動(dòng)，正常起居。但這種方法記錄的EEG偽差較多，雖可提高大幅陽性率及定位診斷價(jià)值，但假陽性及假陰性的可能性也相應(yīng)增加，且EEG有變化時(shí)看不到患者當(dāng)時(shí)的行為表現(xiàn)。動(dòng)態(tài)腦電圖檢查癲癇適合具有較好自控力、需長(zhǎng)時(shí)程記錄（常規(guī)EEG檢查陰性或EEG異常與臨床表現(xiàn)不符）的成年患者。

24小時(shí)長(zhǎng)程視頻腦電圖：視頻腦電圖（V-EEG）是將腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)與錄像裝置結(jié)合起來，同步記錄患者癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)與腦電圖，醫(yī)生可根據(jù)錄像資料仔細(xì)觀察患者發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)，與同步腦電圖記錄對(duì)照分析，能更準(zhǔn)確地判斷癲癇發(fā)作的類型和可能的起始部位，同時(shí)準(zhǔn)確掌握病人在各時(shí)間段的活動(dòng)狀態(tài)及相應(yīng)的腦電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除各種干擾偽差及電極故障，提高腦電圖監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

腦電圖檢查的準(zhǔn)備工作

1、癲癇患者在檢查的頭一天要洗凈頭發(fā)，不能抹油、發(fā)蠟或摩絲等護(hù)發(fā)定型用品。檢查當(dāng)天要早些起床，吃好飯，除去腦電圖有嚴(yán)重影響的藥以外，一般不需要停藥。

2、進(jìn)入視頻腦電監(jiān)測(cè)病房后，關(guān)閉手機(jī)、收音機(jī)、對(duì)講機(jī)、無線上網(wǎng)等無線通訊設(shè)備，以免干擾腦電圖的記錄，影響監(jiān)測(cè)質(zhì)量。

3、視頻腦電圖監(jiān)測(cè)可記錄患者發(fā)作過程中的視頻、音頻資料，以便對(duì)患者發(fā)作過程的癥狀學(xué)進(jìn)行準(zhǔn)確分析，這些對(duì)于癲癇定位診斷極其重要。務(wù)必請(qǐng)患者在視頻監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)活動(dòng)（包括大、小便等）；家屬則避免在視頻監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)做頻繁的、不必要的活動(dòng)，不要與患者（特別是3歲以上）同臥一張床位，以免在患者發(fā)作時(shí)影響癥狀學(xué)分析；勿在監(jiān)測(cè)病房高聲喧嘩。請(qǐng)患者及家屬協(xié)助保持安靜、有序的監(jiān)測(cè)環(huán)境。

4、電極線和放大器是腦電圖監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵設(shè)備，保護(hù)不當(dāng)將導(dǎo)致監(jiān)測(cè)信號(hào)中斷、腦電圖資料丟失，甚至設(shè)備的損壞，監(jiān)測(cè)中患者必須慎重保護(hù)上述設(shè)備，避免扯拽、壓折電極線，避免用手松動(dòng)頭皮電極，勿搬動(dòng)放大器；床旁護(hù)欄可起到保護(hù)患者的作用，故無特殊需要，勿自行降低床旁護(hù)欄，以免增加不必要的監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)。

5、監(jiān)測(cè)病房布置有地線設(shè)備以避免靜電蓄積，干擾監(jiān)測(cè)質(zhì)量，但使用監(jiān)測(cè)床頭的電源將干擾地線正常工作，故未經(jīng)允許，不得使用床頭電源。

6、監(jiān)測(cè)光線對(duì)于攝像頭采集信號(hào)非常重要，為了獲得高質(zhì)量的圖像資料，我們已對(duì)監(jiān)測(cè)病房?jī)?nèi)光線進(jìn)行了調(diào)節(jié)。監(jiān)測(cè)期間，家屬勿自行拉動(dòng)窗簾，勿自行更換床單被罩；夜間睡眠時(shí)將關(guān)閉床頭顯示器（不會(huì)影響監(jiān)測(cè)），請(qǐng)勿開啟床頭燈，以免影響紅外線攝像頭正常工作。

7、如患者口服抗癲癇藥物，務(wù)必聽從醫(yī)護(hù)人員指令，切勿自行減藥、停藥，否則將改變腦電圖放電及癲癇發(fā)作方式，影響對(duì)腦電圖結(jié)果的判定，導(dǎo)致定位不準(zhǔn)確，從而影響治療效果；另外還可誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，甚至引起呼吸循環(huán)障礙，危及生命。

8、監(jiān)測(cè)期間避免食用堅(jiān)果類、膠凍類食物，因?yàn)槿缭谶M(jìn)食過程中出現(xiàn)癲癇發(fā)作，上述食物易被吸入并阻塞呼吸道，導(dǎo)致窒息，危及生命。避免應(yīng)用銳器（如刀、叉等），以免癲癇發(fā)作時(shí)的意外傷害。

9、監(jiān)測(cè)期間必需著病衣，內(nèi)衣要求為棉質(zhì)衣服。以免靜電干擾監(jiān)測(cè)結(jié)果。