這些人適合做pet-ct檢查 檢查期有什么要注意
現(xiàn)代影像學(xué)檢查中,炙手可熱要數(shù)PET/CT了。越來越多的人開始了解PET/CT,接受PET/CT,PET/CT檢查前一些細(xì)節(jié)問題受檢者一定要了解,那么,PET/CT檢查前要做準(zhǔn)備工作呢?和有什么情況是需要特別告知的?
什么人要做pet-ct檢查?
pet-ct是目前醫(yī)學(xué)界最先進(jìn)的影像設(shè)備pet-ct作為作為防癌體檢現(xiàn)在在一些發(fā)達(dá)城市很盛行,什么情況適合做pet-ct成為很多人關(guān)心的問題。
pet-ct全稱為正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像儀,它是一種無創(chuàng)性探測(cè)正電子放射性核素標(biāo)記的示蹤劑在機(jī)體內(nèi)分布的斷層顯像技術(shù)。pet-ct檢查對(duì)腫瘤的判斷準(zhǔn)確率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他影像設(shè)備。腫瘤高危人群非常適合每年做一次PET-CT檢查。
針對(duì)腫瘤高危人群的界定是相對(duì)的,不同的腫瘤,不同的地區(qū),其高危人群可能有非常大不同。國(guó)內(nèi)易于操作的肝癌高危人群標(biāo)準(zhǔn),即:有肝炎病史5年以上,或已知HBsAg陽(yáng)性,年齡35-40以上,65歲以下者。在此人群中,用甲胎蛋白(AFP)普查肝癌檢出率為自然人群的34倍。而乳腺癌,在從未生育或首次妊娠在35歲以后,寡居?jì)D女,年齡在35歲以上,有良性乳腺疾病的肥胖婦女以及母親或姐妹中有患乳腺癌者,均屬乳腺癌高危人群。還有肺癌,多年吸煙的男性老年人,對(duì)于肺癌而言即是高危人群;再如肝癌的高危人群在我國(guó)是以乙型肝炎病毒感染者為準(zhǔn)。一般來講,腫瘤的高危人群可包括以下幾組人群:
適合確診為癌癥的患者:尋找腫瘤原發(fā)灶者;進(jìn)行全身顯像檢查確定有無轉(zhuǎn)移病灶,惡性腫瘤的分期、分級(jí);協(xié)助醫(yī)生制定最佳的治療方案;為放射治療提供精確的生物靶區(qū)定位。
適合患有癌癥疑是患者:即發(fā)現(xiàn)體內(nèi)組織細(xì)胞有不正常增生現(xiàn)象;不正常的X線檢查結(jié)果、家族中發(fā)現(xiàn)多例癌癥患者、為疑難病例提供正確的活檢部位、腫瘤的良惡性鑒別診斷等,以便獲得早期診斷,及早治療。
健康體檢:正常人體檢可發(fā)現(xiàn)體內(nèi)是否存在危險(xiǎn)的微小病灶,以便早期診斷、早期治療。適合曾經(jīng)患過癌癥的患者:各種治療的療效評(píng)價(jià);術(shù)后有無腫瘤的殘余組織;腫瘤有無復(fù)發(fā)及與壞死組織、瘢痕組織的鑒別;放療或化療前后的腫瘤病灶的變化等。
PET可以顯示病灶病理生理特征,更易發(fā)現(xiàn)病灶;CT可以精確定位病灶,顯示病灶結(jié)構(gòu)變化。PETCT除了具備PET和CT各自的功能外,其獨(dú)有的融合圖像,將PET圖像與CT圖像融合,可以同時(shí)反映病灶的病理生理變化及形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,明顯提高了診斷的準(zhǔn)確性。
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高,很多人都越來越重視自己及家人的身體情況,的確是這樣的,健康是第一位的,只有保證了自己的健康才能去爭(zhēng)取其他的一切。如果符合上述情況,建議去有條件的醫(yī)院做pet-ct。
pet-ct檢查有什么注意?
由于本檢查價(jià)格相對(duì)昂貴,且為自費(fèi)項(xiàng)目,下面幾點(diǎn)我們需要了解:
1、完成全部檢查大約需要1個(gè)半小時(shí)左右,顯像時(shí)需要保持相對(duì)固定姿勢(shì)約30分鐘。
2、由于18FDG主要由尿液排泄,因此泌尿系腫瘤(腎臟、輸尿管和膀胱)的檢出將較困難。
3、糖尿病患者血糖水平較高時(shí),將影響18FDG在腫瘤的聚集。因此,應(yīng)當(dāng)在血糖控制在接近正常水平時(shí)再行18FDG-PET-CT檢查。
4、一些炎癥病變,如結(jié)核、肉芽腫等也可高度聚集18FDG,可能會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果,造成診斷不明確。
5、部分腫瘤類型(如肺泡細(xì)胞癌、印戒細(xì)胞癌、原發(fā)性肝癌等)缺乏18FDG攝取能力,可能會(huì)出現(xiàn)假陰性結(jié)果,導(dǎo)致腫瘤不能發(fā)現(xiàn)。
6、如果診斷需要進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描,使用的碘造影劑可能發(fā)生碘過敏,因此如果有碘過敏史者請(qǐng)?zhí)崆案嬷?。碘造影劑藥物不包括在本檢查費(fèi)內(nèi),需另外付費(fèi)。
7、PET-CT檢查時(shí)使用的診斷劑量的放射性藥物對(duì)受檢者本人及周圍人無健康影響,但正在妊娠者禁行此項(xiàng)檢查,哺乳期患者慎用此項(xiàng)檢查。
8、萬(wàn)一出現(xiàn)藥物供應(yīng)或儀器問題而導(dǎo)致不能按預(yù)約時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行檢查時(shí),將盡快安排新的檢查時(shí)間,對(duì)此希望得到病人及家屬的理解。
PET/CT檢查前須知
PET/CT檢查前注射顯像藥物后必須保持安靜狀態(tài),避免運(yùn)動(dòng)、交談、咀嚼。由于骨骼肌能利用葡萄糖作為代謝底物,注射18FDG后骨骼肌的運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致藥物在其內(nèi)積聚,造成藥物濃聚(假陽(yáng)性),影響對(duì)周圍病灶的觀察。交談、咀嚼會(huì)使頭頸部的肌肉收縮并攝取18FDG,這對(duì)于頭頸部腫瘤的判斷尤為不利。
再者,PET/CT顯像檢查前不能進(jìn)食,不能飲用含糖飲料和進(jìn)行葡萄糖補(bǔ)液。PET/CT顯像所用的顯像藥物為18氟標(biāo)記的脫氧葡萄糖(18FDG),這種藥物與葡萄糖相類似,會(huì)被人體內(nèi)一些以葡萄糖為能量物質(zhì)的器官,如腦、心臟、和肌肉等攝取。同時(shí)大多數(shù)腫瘤組織是以葡萄糖為能量物質(zhì),來滿足其快速增長(zhǎng)的需要,而且一般來說隨著腫瘤惡性程度的增加其攝取葡萄糖的能力越強(qiáng)。若不禁食,因?yàn)槲改c蠕動(dòng),消耗能量,即消耗葡萄糖,導(dǎo)致顯示假陽(yáng)性,圖像質(zhì)量下降,影響臨床診斷。
最后,PET/CT檢查前必須排尿。由于18FDG通過泌尿系統(tǒng)排泄,因此會(huì)積聚于腎臟、輸尿管及膀胱內(nèi)。若不進(jìn)行排尿,積聚于這些部位的18FDG將對(duì)盆腔部位的病灶檢出造成影響,導(dǎo)致漏診或誤診。盡管PET/CT是世界上最為先進(jìn)的影像設(shè)備,準(zhǔn)確率高達(dá)95%以上,但仍然存在假陽(yáng)性。
(責(zé)任編輯:徐穎欣 )
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