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動態(tài)心電圖竟有這些作用 該如何進行心電圖檢查

2018-01-04 08:00:16      家庭醫(yī)生在線

動態(tài)心電圖怎么做呢?動態(tài)心電圖的做法和普通心電圖會有區(qū)別,需要受檢者根據(jù)醫(yī)囑來進行檢查。除此之外,動態(tài)心電圖檢查報告單又說明了哪些問題呢?下面就來為大家介紹一下動態(tài)心電圖檢查的作用和做法吧。

什么是動態(tài)心電圖

動態(tài)心電圖即常說的“Holter”,俗稱“背盒子”??蛇B續(xù)記錄24小時或更長時間的心電圖,大約8 -14萬次心跳,而通常我們做的心電圖,往往只記錄平臥狀態(tài)下僅十幾秒鐘的心電圖,記錄十幾次心跳,信息量少,對于間歇發(fā)作的心絞痛或心律失常,在很短的時間內(nèi)很難捕捉到發(fā)作時的波形,容易導(dǎo)致漏診。

動態(tài)心電圖檢查的目的主要用于捕捉陣發(fā)性心律失常,如有陣發(fā)性心動過速和早搏,記錄它們的發(fā)生時間、數(shù)量及分布狀態(tài);有無一過性的心絞痛、心肌缺血以及發(fā)作的誘因和發(fā)生時間。還可對一些經(jīng)常出現(xiàn)心血管病癥狀(普通心電圖沒有陽性發(fā)現(xiàn))的患者進行鑒別診斷。

在這部分患者中,有的是心臟病引起的癥狀,也有相當(dāng)一部分人是因為心臟異常而引發(fā)癥狀,如部分自主神經(jīng)功能紊亂或更年期綜合征患者等,這對臨床醫(yī)生作出正確診斷并有針對性進行治療,有很大的幫助。

接下來,看看動態(tài)心電圖的做法吧。

動態(tài)心電圖的做法

做此項檢查是在胸前部粘貼多個電極片,電極片越多則記錄得越全面,一般在10個以下。

心電圖測量從各個電極片上要連接導(dǎo)線到一個記錄盒。這個盒子上有背帶,連接好后斜肩挎上,就可回家了。

由醫(yī)生的進行操作,盒子與導(dǎo)線及電極的連接應(yīng)該是牢固、不會脫落的。不影響活動,只是動時要小心不要損壞,晚上睡覺正面朝上。

醫(yī)生會發(fā)給你一個記錄本,讓你把這24小時的情況記錄下來,詳細點為好。如,何時上樓、何時上廁所、何時吃飯,什么時間有胸悶、胸痛、心慌、氣短等不適感覺。

做這么長時間的檢查,主要是為了捕捉有癥狀時的心電圖改變,也能整體分析一天中心率等變化的規(guī)律等。一旦在這一天中某一時間內(nèi)有癥狀,第二天醫(yī)生把全天記錄的心電圖傳入電腦后,只需在電腦上輸入時間,立即就會調(diào)出那個時間的心電圖,即可作出準(zhǔn)確的判斷(如心律失常、心肌缺血,或雖有癥狀而沒什么問題等)。

然而,動態(tài)心電圖檢查又有哪些作用呢?

動態(tài)心電圖的作用

當(dāng)患者拿到動態(tài)心電圖結(jié)果時,會看到第一條:竇性心律,不明白是什么意思。簡單地說竇性心律就是正常的心律,而異位心律是不正常的,如房顫等疾病。

很多人的報告中會出現(xiàn)“早搏”,其實有早搏不一定有心臟?。桓鞣N類型的早搏都可發(fā)生于正常人,比如熬夜、夜間睡眠差、勞累、情緒激動后等。如果24小時內(nèi)有小于幾百次的偶發(fā)單發(fā)早搏且沒有任何不適癥狀,可改善生活方式來調(diào)整,定期隨訪復(fù)查,不用藥物治療。一旦早搏數(shù)量較多,24小時內(nèi)大于1000次或者早搏的波形各異,成對出現(xiàn),連發(fā)3次以上,伴有不適癥狀時,應(yīng)高度注意,及時到醫(yī)院就診。

如果長間歇達到3秒以上,需要重視。我們曾經(jīng)監(jiān)測到長達5-7秒的長間歇記錄,這意味著心臟停跳了5-7秒,此時身體重要組織器官會缺乏有效供血,甚至?xí)斐赦?,后果十分嚴重。這類患者有些會有明顯的癥狀,如胸悶、胸痛、暈厥、憋氣等,但有的長間歇發(fā)生于夜間睡眠時,所以沒有明顯的癥狀,極易被忽視而引起不良后果。如果動態(tài)心電圖診斷為病竇綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯,心率經(jīng)常低于50次/分,有明顯臨床癥狀,或發(fā)生心率小于40次/分,或有長達3秒以上的長間歇,即使沒有任何癥狀,也應(yīng)考慮安裝心臟起搏器。

是否需要做動態(tài)心電圖檢查,應(yīng)要和醫(yī)生協(xié)商。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )